Что такое меланома кожного покрова

Меланома (происходит от греческого melanos – темный, черный) – злокачественное новообразование, которое возникает в следствии перерождения пигментных клеток кожи – меланоцитов. От их количества зависит цвет кожи человека. В большом количестве меланоциты присутствуют в родинках, меланоцитарных невусах, именно от них и пошло еще одно название болезни – меланоцитома.

Меланома — злокачественное перерождение меланоцитов

Особенности меланомы кожи

Меланома чаще всего развивается из этих безобидных образований, которые можно обнаружить у каждого человека.

Меланома – очень коварное заболевание. Его опасность в том, что протекает оно почти бессимптомно и до момента выявления может иметь запущенную стадию. Подвержены болезни все возрастные категории – и молодежь, и пожилые люди. Чаще всего меланома поражает кожный покров, реже слизистые и внутренние органы. Среди злокачественных заболеваний человека на меланому припадает примерно 1-1.5%, а количество случаев заболевания с каждым годом увеличивается.

Первые симптомы заболевания

Существует ряд признаков, по которым можно определить болезнь. Для этого необходимо тщательно осмотреть родинки, а если возникнут подозрения лучше будет пройти осмотр у специалиста.

На что обратить внимание при осмотре:

• изменение размера родинок, особенно их быстрый рост;
• болезненность родинок, которые до этого не беспокоили;
• к группе риска относятся родинки, диаметр которых более 5 мм;
• размытые границы мелацитарного образования;
• изменение цвета родинки – разные участки родинки неодинакового оттенка, внезапное потемнение или заметное осветление;
• появление трещин и язв на родинке;
• частое травмирование увеличивает шанс перерождения доброкачественного образования в меланому;
• кровоточивость образования;
• зуд, шелушение, жжение и другие неприятные ощущения, возникающие в родинке;
• выпадение волосков на родинке;
• форма родинки стала ассиметричной.

Присутствие одного симптома еще не говорит о меланоме, но чем больше их обнаруживается, тем быстрее следует пройти осмотр у специалиста. Особое внимание нужно обратить на те невусы, которые хоть как-то изменились за последнее время, тогда страшный диагноз «у меня меланома» никогда не прозвучит из ваших уст.

Размытость границ невуса — тревожный сигнал

Как выглядит меланома кожи

Среди злокачественных опухолей меланома занимает одну из лидирующих позиций. Особая ее опасность в том, что возникнув однажды, болезнь тихо и незаметно способна развиваться многие годы, а распространиться на другие органы по кровеносным и лимфатическим системам, образуя метастазы, очень быстро.

На коже меланома имеет вид плоского или узлового образования, безболезненного при пальпации. Ее цвет варьируется от светло-розового до темно-коричневого и черного, иногда может присутствовать сразу несколько оттенков. Высокий риск развития метастазов существует при узловых и меланомах с изъязвлением, тонкие и плоские виды меланомы имеют более благоприятное протекание болезни.

На ранних стадиях заболевания, когда толщина опухоли не достигает 5 мм, процент удачного лечения доходит до 90%. Шансы на успешное излечение заметно уменьшают попытки самолечения, что приводят лишь к потере времени и усложняют работу специалистов.

Основные разновидности меланомы

Наиболее распространенными являются четыре вида заболевания:

Поверхностная меланома. На эту разновидность болезни припадает около 70% от всех случаев злокачественного заболевания кожи. Для него характерно длительное течение с изменением цвета родинки, после чего начинается рост вглубь ткани.

Оба пола одинаковы подвержены данному виду заболевания, но у мужчин чаще всего оно встречается на верхней части туловища и голове, а у женщин в большинстве случаев – на ногах.

Можно выделить две стадии развития поверхностных меланом:

• горизонтальное разрастание;
• прорастание опухоли в подкожный слой.

Обе фазы протекают длительно. К метастазам проводят только 5% случаев в фазе горизонтального разрастания и 40-70% в фазе вертикального прорастания.

Поверхностная меланома — самая распространенная

Злокачественное лентиго

Имеет вид плоского, немного приподнятого пятна, иногда с коричневыми вкраплениями, часто похожие на предыдущую разновидность меланомы. Наиболее часто встречается у пациентов в возрасте, преобладает у женщин и возникает на открытых участках тела – ладонях, шее и лице. На этот тип меланом припадает около 15 % от всех случаев заболевания.

Можно выделить две фазы развития злокачественного лентиго:

• фаза поверхностного роста;
• фаза вертикального роста.

Обе фазы могут занимать несколько лет, но более длительная – первая. При возникновении данного типа меланомы, вероятность метастазирования остается высокой.

Лентигинозная акральная меланома

Характеризуется поверхностным развитием, но происходит быстрее, чем ранее описанные виды. Поражает ладони и ступни, под ногтями, представляя черные и коричневые пятна. Лентигинозная акральная меланома занимает около 10% случаев заболевания и является самой злокачественной формой опухоли.

Узловая меланома. В большинстве случаев имеет темный оттенок, но бывает коричневой, красноватой или бесцветной. По форме напоминает шишку и прорастая глубоко внутрь тела. Диагностировать довольно сложно, обычно это удается лишь в 12% случаев.

Из родинки развивается только в 30% случаев, а в остальных болезнь маскируется под новое образование, что и затрудняет диагностику. Темный цвет образования сохраняется по той причине, что выработка меланина сохраняется.

Этот вид опухоли может развиваться как на открытых участках тела, так и слизистых, под ногтями, на голове. Рост происходит довольно быстро, так как отсутствует фаза радиального роста, а существует лишь одна — фаза прорастания меланомы вглубь ткани. По статистике, на узловую меланому припадает 1% от всех случаев заболевания.

Лентигинозная меланома — самая опасная

Кто попадает в группу риска

Роль генетики в возникновении болезней, что поражает кожный покров занимает довольно существенное место в статистике заболеваний. Но соблюдая некоторые правила, в основном они касаются длительного пребывания на солнце, можно обезопасить себя и остановить злокачественный процесс.

Злокачественное заболевание кожи – меланома (меланобластома), чаще всего может поражать:

• людей со светлой кожей и светлыми и рыжими волосами;
• людей, родственники которых имели злокачественные заболевания кожи или других органов;
• людей, злоупотребляющих пребыванием на солнце без подлежащих мер защиты;
• людей, у которых обнаружено большое количество родинок;
• людей, имеющих меланоз кожи, что называют предраковым состоянием.
• людей, часто травмирующих родинки – случайно или преднамеренно пытающихся от них избавиться.

Еще одним из факторов возникновения меланомы будет гормональная перестройка организма – беременность, период полового созревания или наступление климакса, во время которого пигментные невусы могут перерождаться в злокачественные новообразования.

Рыжеволосые светлокожие люди заболевают меланомой чаще остальных

Диагностика заболевания

Клиническая картина довольно многогранна, а отсутствие явных симптомов составляют основную сложность постановки правильного диагноза на ранней стадии. Болезнь можно заподозрить при трансформации невуса. В это время происходит увеличение его размера, расплываются и сглаживаются границы, исчезает кожный рисунок, цвет становится неравномерным. Обратится за консультацией дерматолога-онколога следует при возникновении трещин на невусах, их кровоточивости, боли или жжении, покраснении вокруг невуса, появлении язв.

Проведя осмотр, врач оценит плотность образования, его края и возможность смещения относительно здоровых тканей организма. Обязательно проводится дерматоскопия подозрительного невуса и окружающих его тканей, а также осматриваются расположенные рядом лимфоузлы, что поможет выявить метастазы.

Основным методом диагностики является проведение цитологического исследования, для которого берут мазок с поверхности образования. Биопсию в таких случаях не проводят, ведь повреждение опухоли может спровоцировать ее рост и метастазирование. Но окончательный диагноз будет произнесен лишь после гистологического исследования удаленного новообразования.

Цитология не повреждает опухоль

Чем опасна меланодермия

Меланодермия (меланопатия, меланоз) – патологическое состояние, при котором в коже и других тканях организма накапливается чрезмерное количество меланина. Меланодермия является предмеланомным заболеванием кожи и заслуживает особого внимания со стороны медицины.

Причины возникновения болезни до конца не изучены. Меланоз может быть:

• физиологическим – возникает при воздействии солнечных лучей, беременности, присутствует у расс с темным цветом кожи;
• патологическим – меланин способен чрезмерно накапливаться и откладываться в местах, нехарактерных для этого – в слизистых, внутренних органах.

Для начала заболевания характерны легкие покраснения, которые со временем превращаются в пятна темного, буро-коричневого цвета, что распространяются на разные участки кожи. Со временем они увеличиваются, сливаются и приводят к диффузной пигментации определенного участка кожи, что может сопровождаться зудом и ощущением жжения на коже.

Заметив на пигментированных участках какого-либо рода изменения, следует поскорее обратиться к опытному дерматоонкологу, который определит сможет ли доброкачественная болезнь привести к печальным последствиям.

Меланоз — предраковое состояние

Стадии развития меланомы

Поле проведения инструментального обследования и анализа данных морфологического исследования опухоли, становится возможным определить, на какой стадии находится заболевание.

Всего существует четыре стадии:

• 1 стадия. Толщина меланомы не достигла 2 мм, метастазы отсутствуют.
• 2 стадия. Толщина новообразования превышает 2 мм, отдаленные и регионарные метастазы не обнаруживаются.
• 3 стадия. Устанавливается тогда, когда поражены регионарные лимфатические узлы.
• 4 стадия. Определяется, когда обнаружены отдаленные метастазы в других органах.

Метастазами чаще всего поражаются печень и легкие, кости скелета, головной мозг.

Методы лечения меланомы

Основным методом лечения меланомы является хирургический. С его помощью проводится как лечение первичного очага заболевания, так и метастазов. Одновременно с хирургическим вмешательством, может проводиться лучевая терапия, химиотерапия. Выбрать тот или иной метода должен лечащий врач.

1. 1-2 стадии заболевания позволяют полностью излечить его при условии ранней диагностики. Меланома иссекается полностью с окружающими тканями, не менее 1 см от краев опухоли. Химио или лучевая терапия на этих стадиях не проводится.
2. 3 стадия меланомы часто проявляется в поражении лимфатических узлов метастазами. Обнаружить их можно с помощью ультразвукового исследования. Для уточнения полученной информации, может быть проведена биопсия лимфатического узла. Если клетка меланомы были обнаружены, пораженный лимфоузел полностью удаляется. После проведения операции может быть назначено облучение или химиотерапия.
3. 4 стадия заболевания обычно характеризуется неблагополучным прогнозом, но шанс на продление жизни после операции по удалению опухоли и совмещения различных вариантов лечения у пациентов сохраняется.
   

   Иссечение меланомы — единственный способ от нее избавиться

Профилактика болезни

Одним из опасных злокачественных образований кожи будет меланома. Что это и как ее вовремя распознать мы уже знаем, а вот чтобы предохранить себя от развития этого страшного заболевания необходимо придерживаться следующих правил:

• не находиться длительное время на солнце без одежды или защитных косметических средств;
• беречь детей от солнечных ожогов;
• вести наблюдение за невусами, беречь их от травматизации;
• родинки, что постоянно травмируются, лучше удалить заблаговременно;
• ежегодный визит к дерматологу-онкологу может сохранить жизнь человеку.

Каждый человек должен в совершенстве владеть информацией о том что такое меланома кожи, как выглядит меланома, как определить этот недуг и какие существуют методы лечения такого заболевания.