От чего зависит прогрессия меланомы кожи

Меланома представляет собой злокачественную опухоль кожи, которая образуется из пигментных клеток меланоцитов. Их наличие влияет на цвет кожи. Место локализации меланомы – кожный покров. В редких случаях злокачественные клетки могут располагаться на слизистых оболочках и в сетчатке глаза.

Рост меланомы бывает очень быстрым

Меланоме характерно быстрое развитие. По статистическим данным, в 73% случаев новообразование приводит к летальному исходу.

Как образуются меланомы

У каждого человека в организме располагаются клетки, которые вырабатывают меланин. Меланин – это пигмент, который содержится:

• в коже;
• в волосах;
• в радужной оболочке глаз;
• на слизистых оболочках;
• во внутренних органах человека.

Наличие пигмента и определяет цвет кожи, глаз и волос. Когда клетки переполняются пигментом, то на этих местах появляются невусы, которые на привычном языке именуются как «родинки».

Родинки представляют собой доброкачественные образования кожи, но некоторые из них являются онкогенными, и это говорит о том, что под влиянием определенных факторов из доброкачественной формы, невусы могут переродиться в меланому.

Это говорит о том, что предотвратить заболевание легче, чем лечить. А чтобы предотвратить опасное заболевание, онкогенные родинки необходимо выявить на начальной стадии.

Родинки — преимущественно доброкачественные образования

Как выявить потенциальные признаки меланомы

Родинки не представляют угрозы, если поверхность их гладкая, окраска равномерная, а форма невуса круглая. Также хороший признак, если родинка не выпуклая и по размеру не больше 6 миллиметров в диаметре. Но если на теле имеются родинки, которые попадают под нижеперечисленное описание, то необходимо посетить онколога, для того чтобы обследовать невусы и если это нужно, то удалить хирургическим путем. Обращаться необходимо только к высококвалифицированным специалистам.

Посетить онколога и дерматолога нужно, если:

1. Пигментация родинки неравномерная: одна часть невуса светлее, а другая темнее.
2. Кожа вокруг родинки начинает шелушиться и воспаляться.
3. Контуры новообразования размыты, четких краев нет.
4. Родинка уплотнена и начала увеличиваться в размерах.
5. На поверхности невуса появились трещины.
6. На родинке и вокруг нее нет волос.
7. Из одной родинки произошло «дробление» на несколько новых.

Используя перечисленные критерии, на все 100% вы не определите — перерождается невус в меланому или нет, по той причине, что с помощью визуального осмотра точность составляет лишь 50-75%. По этой причине, онколог назначает надежные и точные методы диагностики, такие как: скиаскопия и дерматоскопия. После этого проводится гистологическое исследование тканей, что даст точный ответ — склонна ли родинка к перерождению или нет.

Трещинки и шелушение родинки — признаки меланомы

Причины перерождения родинок

Существует ряд причин, которые «помогают» со временем переродиться невусам в злокачественные новообразования. К ним относятся:

• длительное воздействие ультрафиолетовых лучей (загар под лучами солнца и солярий);
• гормональные изменения в организме – во время беременности и в период полового созревания;
• болезни щитовидной железы;
• механическое воздействие – трение мочалкой, одеждой, повреждение бритвенным станком, ожоги и другие виды механических травм.

Классификация невусов

Размеры родинок могут быть разные: от маленькой еле заметной крапинки, до крупного пятна, которое располагается не только на поверхности кожи, но и внутри дермального слоя.

Родинки подразделяются на:

1. Пигментные — образованы путем соединения пигментных клеток.
2. Сосудистые (ангиомы) – образованы путем увеличения и срастания лимфатических или кровеносных сосудов.

По размеру невусы делят на:

• мелкий размер (от 1 до 2 мм);
• средний размер (от 3 до 10 мм);
• крупный размер (от 10 мм и больше).

Локализироваться невусы могут:

• в эпидермисе (верхнем) слое кожи;
• в дерме кожи (среднем) слое кожи.

Родинка, расположенная в верхнем слое кожи

За какой срок развивается меланома

То, как быстро растет меланома, напрямую зависит от стадии и разновидности новообразования. От стадии меланомы зависит то, насколько длительным и насколько эффективным будет лечение. К примеру, если меланому выявить на ранней стадии, когда толщина новообразования не больше 0.75 мм, то в 98% случаев после лечения наступает благоприятный исход, а точнее – выздоровление.

Этап первый

В первой стадии опухоль расположена в первичном очаге. Процесс развития первой стадии меланомы составляет от 1 до 5 лет. Толщина опухоли до 2‐х миллиметров. Кожа вокруг опухоли не воспалена, метастазирования нет.

Этап второй

Во второй стадии толщина опухоли составляет 2–4 миллиметра.

Для второй стадии характерен риск для здоровья человека. Ведь опухолевые клетки могут интенсивно развиваться в течение двух, трех месяцев.

Этап третий

Третья степень развития опухоли кожи отличается от второй тем, что в лимфатических узлах начинается метастазирование. Прогноз выживания составляет 59% (5–6 лет) и 43% (10–12 лет).

Этап четвертый

Четвертая степень развития меланомы – самая тяжелая и самая запущенная стадия. Так как развивается меланома в течение нескольких недель. Процесс метастазирования происходит во внутренних органах. Пациенты с 4‐й степенью рака кожи лишь в 15–20% случаев выживают до 5 лет. А в 10–15 % до 10 лет.

Меланома 4 стадии дает метастазы во внутренние органы

Формы меланомы кожи

Какие бывают формы меланомы кожи, и как они различаются между собой нужно знать каждому человеку. Все дело в том что этот недуг особо опасен и к тому же он квалифицируется как скрытая форма развития дерматологического онкологического заболевания. Это значит что признаки развития и перерождения родимого пятна или родинки в опасную меланому может проходить практически бессимптомно.

Самые распространенные формы новообразования:

• узловая;
• злокачественная лентиго – меланома;
• поверхностно – распространяющаяся (39- 70%).

Узловая меланома

Узловая меланома является злокачественным новообразованием кожного покрова. Развитие опухоли происходит за счет перерождения пигментных клеток меланоцитов. Главный фактор, посредством которого происходит перерождение меланоцитов в раковые клетки, до конца не установлен.

А второстепенной причиной является воздействие ультрафиолетовых лучей на невусы. Узловая меланома представляет собой одну из самых неблагоприятных форм рака.

Внешние признаки узловой меланомы

Узелковая опухоль представлена разновидностью рака, который за короткий промежуток времени внедряется в дерму кожи и распространяет метастазы во внутренние органы. Отличительным признаком данной опухоли является вертикальный рост злокачественных клеток.

При первой степени узловой меланомы, опухоль выглядит как узел, который быстро увеличивается в размерах. Через несколько месяцев меланома внедряется в глубинные слои кожи и поражает лимфатическую систему и внутренние органы.

По цвету узловые меланомы бывают различные: коричневые, черные, темно-синие и беспигментные

Отличительные признаки узловой опухоли:

• окраска равномерна;
• поверхность покрыта корочкой;
• воспаление вокруг невуса, зуд;
• куполообразная форма;
• размер опухоли от шести до семи миллиметров;
• локализация в области головы и шеи.

Узловая меланома имеет вид купола

Методы диагностики

Для того чтобы выявить злокачественную меланому, необходимо провести несколько видов диагностики.

К их числу относится:

Сканирующая конфокальная лазерная микроскопия

При помощи данного оборудования есть возможность получить снимки из поврежденных участков кожи, не нарушая целостности меланомы, то есть — не повреждая опухоли как при взятии биопсии. Если провести исследование КЛСМ на ранней стадии, то в 95% случаев определяется точный диагноз.

Исследование проводят с помощью устройства, которое делает снимки в горизонтальных и в вертикальных плоскостях. После этого снимки рассматриваются на мониторе в трехмерном изображении, благодаря чему есть возможность провести оценку кожного покрова, клеток и сосудов.

Биопсия

Для дальнейшего исследования берется небольшая часть родинки. Для того чтобы «отщипнуть» часть новообразования, проводят местную или общую анестезию. Полученные клетки рассматривают под микроскопом. Минус биопсии в том, что есть риск повредить опухоль и усилить ее рост.

Лечение меланомы

Лечение для данного типа опухоли – иссечение хирургическим путем. При проведении операции удаляют ткани, близко расположенные к опухоли, захватывая от 4‐х до 8 сантиметров от опухоли. А если новообразование увеличено на 1 миллиметр, то нужно удалить ткани на 1 сантиметр. В большей части случаев, меланома полностью излечима, но при условии, что рост опухолевых клеток горизонтальный.

Если рост опухоли вертикальный, то назначаются такие способы лечения, как химиотерапия и иммунотерапия. Но в данном случае, прогноз менее благоприятный.

После пройденного курса лечения нужно наблюдаться у онколога. На протяжении первого года после операции необходимо посещать врача один раз в месяц, а последующие годы один раз в 6 месяцев.

Хирургическое удаление — единственный способ избавиться от опухоли

Злокачественная лентиго-меланома

Лентиго — меланома является злокачественным новообразованием кожи. Из всех меланом, лентиго встречается в 5- 15 %. Внешние признаки опухоли: меланома имеет вид желтого или темно-бурого пятна. Размеры опухоли приблизительно от одного до двух сантиметров.

Причины возникновения

Спровоцировать перерождение и рост опухоли может обезвоживание кожных покровов и действие ультрафиолетовых лучей.

Данная опухоль может начать свое развитие в любом организме, но чаще всего заболевает контингент населения, который попадает в зону риска по определенным признакам. К ним относятся:

• светлокожие люди;
• вследствие длительного воздействия ультрафиолетовых лучей;
• женщины 55 лет и старше.

К предвестникам лентиго-меланомы относятся пигментные пятна и другие патологии кожи.

Светлокожие люди находятся в зоне риска развития злокачественного образования

Симптомы развития лентиго-меланомы

Если опухоль выявить на начальных этапах развития, то есть вероятность излечения данного новообразования.

На первичных стадиях появляются признаки:

• размеры пораженных участков от 6 миллиметров и более;
• зуд;
• воспаление вокруг родимого пятна;
• неравномерная пигментация родимого пятна;
• выпуклые участки на пигментных пятнах;
• неровные края новообразования кожи.

Методы диагностики

Анализ крови

Для проверки уровня фермента, который характерен для опухоли.

Дерматоскопия

Для исследования структуры и границ опухоли.

Биопсия

Так как данный вид меланомы чаще всего локализуется в области носа и щек, то при взятии материала, необходимо проявить максимальную осторожность, а также использовать ультратонкие и высококачественные инструменты.

Морфологический анализ крови

Анализ крови предполагает определение наличия недуга через химические изменения в крови.

Анализ крови покажет наличие злокачественных клеток

Лечение лентиго-меланомы

Лечение опухоли: иссечение хирургическим путем. Меланому вырезают вместе с участком здоровой кожи вокруг данного новообразования. Это проводится для того, чтобы злокачественные клетки не начали развиваться заново.

Поверхностно – распространяющаяся меланома

Данный тип опухоли встречается довольно часто. Из всех типов меланом по статистическим данным, 70% занимает поверхностно-распространяющаяся меланома. Чаще всего, заболеванию подвержены пожилые люди.

Признаки наличия опухоли

Причины, по которым необходимо обратиться онкологу:

• меняется размер и окраска пятна;
• появляется выпуклость темно-коричневого цвета с крапинками розового, черного или серого цвета;
• поверхность меланомы по виду напоминает глянцевую бляшку;
• изменение структуры опухоли происходит несколько лет.

После этого происходит вертикальный рост новообразования, онкогенные клетки попадают внутрь кожи, и происходит развитие злокачественной опухоли. По прогнозам, меланома не представляет опасности, пока не начнет расти вглубь кожи.

Если опухоль начала вертикальный рост, то будут присутствовать такие симптомы:

• зуд и жжение;
• уплотненный участок пораженной кожи;
• кровоточивость поверхности опухоли.
• изменение цвета меланомы.

Образование может менять форму и кровоточить

Диагностика

Если поверхностно-распространяющаяся меланома выявлена на начальной стадии, то в 100% случаев после лечения наступает благоприятный исход.

Диагностику проводят визуально, в специализированных онкологических учреждениях.

Так же используют мазок новообразования, для дальнейшего исследования.

Лечение

На ранних стадиях производят иссечение поверхностно-распространяющихся меланом хирургическим путем.

На поздних стадиях после удаления производят химиотерапию, иммунотерапию и лучевую терапию.