Как распознать лишай: специфика проявления

Заметив на животе, ноге или руке пятна и шелушения, человек задумывается о том, как выглядит лишай и не он ли его поразил. Проявление бляшек, чешуек, розовых или красных пятен на руке — основные симптомы лишая.

Первые симптомы лишая — зуд, шелушение и покраснение

Возбудители

Основа лишая — грибки, которые распространяются по всему организму спорами. Существует несколько видов грибков, которые поражают человека:

• зооантропофильные (передаются от зараженных животных);
• антропофильные (передаются при контакте с больным);
• геофильные (передаются от зараженной земли при прямом контакте с ней (на обуви, одежде)).

Основной путь заражения — тактильный контакт. Отдельно выделяют вирусы. Они вызывают 2 вида лишая: розовый и опоясывающий. Проявляются, лишь когда организм ослаблен, иммунная система работает плохо.

Описание

Выделяют 6 видов лишая, которые отличаются причинами возникновения и симптоматикой. Общие симптомы лишая у человека: нарушение пигментации кожных покровов (сильное потемнение или осветление), пятна на коже, шелушение на отдельных участках тела, кожный зуд, выпадение волос, жжение.

Стригущий тип

Обычно поражает маленьких детей (до 5 лет) в области головы. Также может распространяться на коже лица, плеч и шеи. Есть два пути заражения: при контакте с человеком (использование одних предметов гигиены, одежды) и животным (совместные игры, после которых ребенок не помыл руки). Согласно этому выделяют два подвида стригущего лишая: микроскопию и трихофитию. Признаки лишая микроскопии:

• розовые пятна диаметром до 3 см;
• бляшки имеют четкие очертания;
• пораженные участки сильно шелушатся;
• если лишай образовался на голове, появляются залысины;
• портиться структура волос, они становятся ломкими, сухими, пористыми.

Микроскопия отличается от трихофитии внешним видом пятна, которое имеет более насыщенный малиновый цвет, но меньше шелушится. Волос вокруг пятна темнеет до черноты и обламывается над кожей. Постепенно волосы начинаются опадать в очаге поражения, а потом и вокруг него.

У детей стригущий лишай выглядит менее страшно, чем у взрослых. Пятна светло-розовые, небольшие (до 1 см), но стремительно увеличиваются в размерах.

По контуру появляется отёк и небольшие пузырьки. Внутри есть чешуйки белого цвета. У детей распознается не сразу. Только спустя 7-10 дней появляется сильный зуд, начинают обламываться корни, волосы редеют. Если стригущий лишай появился на коже, где нет волосяного покрова, то его можно определить по бледно-розовому пятну, которое имеет окантовку в виде валика.

Отрубевидный (разноцветный) тип

Симптомы заметны не сразу. Гормональные сбои, повышенная потливость, жирная кожа, длительное пребывание на солнце провоцируют развитие цветного лишая. Плохо действуют на заболевание гормональные и жирные по консистенции крема. Локализуется на плечах, спине, груди, животе. Проверить наличие лишая в домашних условиях можно осмотрев тело человека. Основные признаки цветного лишая:

• пятна больших размеров (от 2 см до 10 см);
• цвет очагов поражения разный: светло-коричневый, бледно-розовый, ярко-красный;
• постепенно пятна разрастаются и сливаются;
• кожа практически не шелушится, четких очертаний бляшек нет.

На светлой человеческой коже появляются темные, малиновые пятна. На темной образуются бледные и светлые бляшки. Особенно ярко выражены летом и зимой при перепаде температур.

Отрубевидный лишай зачастую локализуется на спине

Розовый (лишай Жибера)

Возникает из-за вируса, а не из-за грибка, что сказывается на методах лечения. Может быть последствием герпеса. Основная причина — переохлаждение (особенно осенью и зимой, и тогда инфекция является реакцией на перепад температуры). Заболевание более распространено среди женщин 30-50 лет. Другие возможные причины возникновения инфекции: нервные срывы, сильные потрясения, длительное пребывание в психологическом или нервном стрессе, перенапряжение. Лишай Жибера локализуется на животе, спине, груди, плечах. Может появиться в складках кожи. Внешние признаки:

• круглые или овальные пятна светло-коричневых или бледно-розовых оттенков;
• в очаге поражения есть чешуйки белого или бледного цвета;
• пятна разрастаются и увеличиваются в размерах спустя 2-3 дня;
• диаметр бляшек небольшой (до 2 см, но чаще всего не превышает 1 см);
• пятна сильно чешутся;
• сильное жжение в местах поражения.

Самой большой и первой бляшкой является материнская, размер которой может достигать 5 см. Спустя 5 дней после её появления по всему телу распространяются более мелкие пятна.

Лишай Жибера часто поражает женщин

Красный плоский тип

Обычно локализуется в ротовой полости или других слизистых оболочках. Причины — сильная аллергическая реакция на компоненты в зубной пасте, эмали, пломбе, протезе. Другие первоисточники: хронические стрессы и поражение вирусными инфекциями. В группе риска женщины в возрасте от 40 лет, люди с заболеваниями ЖКТ, сахарным диабетом. У детей может проявляться, но это бывает редко. Признаки:

• на теле появляется большое количество плоских красных и фиолетовых узелков;
• на слизистых образуются бляшки розового цвета;
• ногти становятся ломкими, ногтевая пластина слоится и приобретает коричневатый оттенок;
• на половых органах появляются серые сетки из бугорков;
• определение пятен на ранах, царапинах, порезах.

Распознать красный плоский лишай можно по высыпаниям в виде колец без шелушений. Они вызывают сильный зуд и жжение.

Красный лишай может иметь разные проявления: в виде колец, мягких красных бугорков, пятен с неровной поверхностью в форме бородавок.

Хуже всего, когда появляются бляшки, которые переходят в язвы и эрозии, т.к. их лечить сложно, а иногда практически нереально.

Опоясывающий тип

Главный возбудитель — вирус герпеса. Отличить опоясывающий лишай от розового можно по локализации. Опоясывающий лишай распространяется в области между ребрами и на животе. Поражает человека после сильного стресса, снижения иммунитета. Является последствием ОРВИ и гриппа. Внешние проявления:

• боль и зуд в районе ребер;
• в области живота образуются небольшие пузырьки с водой (до 2 мм диаметром), первые 2-3 дня напоминающие волдыри при ожоге;
• через 5 дней пузырьки опустошаются и создают небольшую корочку, становятся ярко-красными;
• вокруг бляшек появляются очертания, напоминающие сукровичные выделения.

Отличительная черта — сильная боль в местах поражения, т.к. задеваются межреберные нервы. Опасная форма этой болезни переходит на глаза, в результате чего человек испытывает сильный дискомфорт и без лечения может полностью потерять зрение.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса

Дерматит

Самостоятельно отличить лишай от дерматита тяжело. Для этого нужны специальные анализы, т.к. симптоматика некоторых видов лишая напоминает другие кожные заболевания. Дерматит — кожное заболевание, которое возникает в результате химических или физических воздействий. Это реакция кожи на раздражитель. Дерматит проявляется даже в обычных ожогах и мозолях. Симптомы протекают остро и хронически.

Общие черты

Оба заболевания связаны с поражением кожного покрова и могут нести серьезные негативные последствия, если их не лечить. Особую схожесть отмечают между розовым лишаем и атопическим дерматитом: оба сопровождаются красными высыпаниями, сильным зудом, наличием воспалительных участков, которые спустя 3-5 дней после появления начинают покрываться шелухой.

Заболевания могут проходить самостоятельно, без какого-либо лечения. Это занимает от 2 до 6 недель.

Отличительные черты

Различить дерматит и лишай можно по следующим критериям:

Дерматит визуально похож на лишай

Аллергия

Спутать аллергию и лишай легко. Обе болезни являются реакциями на внешние факторы-раздражители. Обе проявляются как высыпания на теле, имеющие красный или розовый оттенок разной насыщенности. Нужно понимать, что аллергия — это своеобразная защитная реакция организма на определенные факторы внешней среды. Аллергенами могут быть пищевые продукты, пыль, лекарства и т.д.. Лишай развивается от попадания в организм инфекций или грибков. Отличия:

Диагностика

В домашних условиях определить наличие или отступление лишая довольно сложно, поэтому лучше сразу обращаться к врачу-дерматологу. Главная закономерность — каждый способ делают не один раз, а минимум три. Периодичность — каждую неделю. Это позволяет увидеть, есть ли продвижения по лечению или болезнь и дальше прогрессирует.

Существует 5 основных способов диагностики кожного заболевания: культуральное микологическое исследование на грибы, лампа Вуда, анализ ПЦР, проба Бальцера, взятие соскоба.

Микологическое исследование

Используется при стригущем лишае, чтобы выявить тип грибка и его количество в организме. Исследование помогает увидеть степень чувствительности грибковых микроорганизмов к противогрибковым средствам. Для этого берут соскоб и специально выращивают целую колонию паразитов. Результаты готовы через 2-3 недели. Культуральное микологическое исследование на грибы помогает врачу определиться со способом лечения.

Культуральное микологическое исследование позволяет определить тип грибка

Лампа Вуда

Другое название — флуоресцентная лампа. Ею светят на пораженные участки тела. Выглядит как обычная УФ-лампа, только в светлое время суток имеет черный цвет, а в темноте фиолетовый. Для определения лишая:

• Кожу очищают (смывают весь макияж, крема, другую косметику, т.к. их наличие на коже может показать ложный результат);
• Лампу Вуда включают для подогрева;
• Создают темноту в помещении;
• Лампу направляют на бляшки и лишайные пятна на расстоянии 10-25 см.

Цвет лучей лампы позволит сразу же понять, где зараженные участки, а где здоровые.

Нормальная кожа будет светиться голубым цветом. Отрубевидный лишай подсвечивается оранжевым оттенком. Разноцветный — насыщенно-желтыми.

При микроскопии цвет кожи с голубой смениться на сине-зеленый (похожий к бирюзовому), а при трихофитии бледно-голубым, практически серо-голубым. Красный плоский лишай характеризуется наличием бело-желтого окраса. Для определения розового и опоясывающего лишая лампа Вуды, как способ диагностики, не подходит. Она поможет увидеть только воспалительные процессы.

Проба Бальцера

Используется для того, чтобы определить цветной лишай. Суть — пораженные участки кожи смазываются йодом. Ярко-красный окрас пятен означает прогрессирование болезни, бледно-желтый цвет очага — болезнь отступает.

Проба Бальцера применяется для диагностики цветного лишая

Соскоб

Для этого анализа используют тупой скальпель. Им буквально соскребают шелуху с бляшки для изучения грибка. В среднем соскоб проводится 3 раза за время лечения. Когда увидят, что грибок уже отмирает, лечение продолжается еще 2 недели в целях профилактики.

Анализ ПЦР

Метод диагностики, который помогает узнать, есть ли у человека розовый лишай. Эффективен, т.к. позволяет увидеть, какие виды вирусов есть в организме и в каком количестве. Понадобиться плазма крови больного. Особой подготовки к анализу полимеразно-цепной реакции не нужно. Главное — не есть за 3 часа до приема. Результаты будут готовы уже спустя 24 часа.

Для анализа ПЦР нужна кровь больного

Определение эффективности лечения

Проверяют, что болезнь проходит и новых высыпаний не будет, по происшествию минимум 1,5-2 месяцев. Обычно спустя это время высыпания перестают появляться, а старые постепенно исчезают.

Стригущий тип

Период, спустя который лишай перестает активно распространятся по телу взрослого или ребенка, — 1,5 месяца. Понять, что стригущий лишай уже отступает, можно по таким признакам:

• очаги перестают увеличиваться в размерах;
• количество пораженных мест стремительно уменьшается;
• кожа постепенно подсыхает;
• чешуйки пропадают;
• выступающий валик отпадает;
• на месте бляшек появляется новая, здоровая кожа светлого окраса.

Еще один признак — нормализация структуры волос. Они становятся шелковистыми, блестящими, густыми и перестают обламываться. Проверка в домашних условиях подразумевает ощупывание пораженных мест.

Если они перестали быть шершавыми, а стали гладкими и приятными на ощупь, то лишай заживает или уже прошел.

Розовый тип

Проходит через 2 месяца. На месте прежних пятен остаются небольшие светлые выделения, которые со временем вовсе пропадают. Сначала бляшки ссыхаются и сверху становятся очень шершавыми. Позже такие образования буквально отпадают. Зажившие очаги приобретают нежно-розовый оттенок, но через некоторое время они полностью пропадают.

Цветной (отрубевидный) тип

Главный признак, позволяющий в домашних условиях понять, что цветной лишай отступил — прекращение разрастания пятен. Их количество и размеры не увеличиваются. Пигментация пятен постепенно меняется и становится такой же, как и цвет здоровой кожи. Человек перестает ощущать зуд и жжение.

Исчезновение симптомов

Согласно исследованиям дерматологов, лишай может пройти сам. Доказано, что розовый и красный плоский виды лишая спустя 6-8 недель от начала воспалительного процесса исчезают самостоятельно. Опоясывающий лишай также способен пройти сам, но имеет слишком серьезные последствия, чтобы бездействовать. Он сопровождается сильными болезненными ощущениями, поэтому справиться самостоятельно будет сложно.

Отрубевидный лишай проходит сам при условии, что организм окрепнет. В этом часто помогает витаминизация.

Но любые ухудшения самочувствия возобновят воспалительный процесс. Стригущий лишай — единственный вид заболевания, который сам не проходит. Он требует тщательного и комплексного лечения. Если его игнорировать, то спустя 2-3 месяца нужно будет уже лечиться от рака кожного покрова. Имея 2 пути заражения, он быстро передается другим людям.

Заключение

Лишай — кожное заболевание, которое несложно определить по ярко выраженным признакам. Главное, не спутать его с дерматитом или аллергией. Диагностируется пятью способами, которые будут эффективны на этапе определения бляшек и для того, чтобы убедиться, что пятна заживают. Нельзя заниматься самолечением, а осматривать лишай нужно только у дерматолога!