Лечение гигромы на кисти рук

Гигрома кисти руки — это доброкачественная опухоль округлой формы, располагающееся в околосуставной области, полость, заполненная жидкостью. Чаще всего новообразования поражают область запястья, редко их можно встретить на ладони.

В большинстве случаев гигрома образуется в области запястья

Характеристика новообразования

Часто опухоль на кисти появляется на тыльной стороне ладони и состоит из сухожилий и межсуставных соединительных тканей, которые наполняются эксудатом. Шишка на кисти руки растёт медленно и безболезненно, поэтому на ранних этапах пациент не замечает ее. В зависимости от размера кисты и болевого синдрома специалист назначает лечение, во время которого использует различные методы. Синовиальные новообразования в этой области бывают следующие:

1. Гигромы, образованные в области лучезапястного сустава. Они сильно выпирают с тыльной стороны ладони. Редко пациенты отмечают незначительный болевой синдром.
2. Гигрома на ладони. Она располагается посередине ладони, имеет небольшое смещение к большому пальцу. Лишь у небольшого процента людей она появляется именно в этом месте.
3. Гигрома может появляться на пальцах, чаще всего на тыльной стороне в области средней фаланги или на межфаланговом суставе. Отмечается натяжения в этой области и стойкий болевой синдром.
4. Гигромы у основания пальцев. Бывают небольшого размера, но оказываются сильно болезненными.

Причины

Установлены следующие причины появления новообразований:

1. Врождённая ослабленность суставного аппарата и рыхлая структура тканей.
2. Последствия какой-либо травмы.
3. Осложнения после воспалительных процессов в тканях и суставах.
4. Заболевания суставов различной этиологии.
5. Систематическая травматическая окклюзия суставов рук.
6. Эндокринные нарушения в организме человека.
7. Редко гигрома на руке появляется после операции на этой части тела.

От подобных опухолей больше всего страдают спортсмены и те, кто постоянно выполняет монотонные движения руками.

Чаще всего киста образуется на лучезапястном суставе из-за частой нагрузки связок, которая приводит к быстрому изнашиванию сустава и развитию патологии.

Диагностика

Опытному хирургу-ортопеду достаточно одного взгляда на новообразование, чтобы определить его тип. Во избежание рецидивов необходимо провести тщательное обследование и выявить причину появления гигромы. В качестве диагностики чаще всего используют следующие методы:

1. Рентгенографическое исследование, позволяющее выявить характер новообразования и исключить рак.
2. Исследование УЗИ, которое уточняет локализацию кисты.
3. МРТ.

Подобные диагностические меры позволяют врачу дополнительно выявить особенности строения суставов пациента и определить, как лечить заболевание, чтобы оно не вернулось вновь.

Рентген применяется при диагностике гигромы

Гигрома на кисти

Симптоматика заболевания зависит от размеров кисты. Новообразование может быть как единичным, так и многокапсульным, т. е. состоящим из нескольких автономных кист, наполненных стерильной жидкостью. Большинство гигром на ранних стадиях не доставляет физического дискомфорта, и пациент отмечает, что на руке появилась шишка уже после того, как опухоль начинает разрастаться и сдавливать сосуды. Если киста не болит, на ощупь мягкая и подвижная, то воспаления нет.

По мере увеличения новообразования происходит сдавление кровеносных сосудов и нервных окончаний, что провоцирует появление стойкого и пульсирующего болевого синдрома не только при движении рукой, но и в состоянии покоя.

Боль часто отдаёт в локтевой сустав или в плечо. Часто пациенты отмечают отёк мягких тканей и огрубение поверхности кожи над кистой.

Редко она вскрывается из-за травмы, тогда к общей неприятной симптоматике добавляются покраснение и отёк мягких тканей. Подобное состояние не сможет пройти само, и пациенту потребуется помощь специалиста.

Если киста лопнула, руку следует обязательно показать врачу

Гигрома локтевого сустава

Причины появления гигромы локтя мало чем отличаются от причин образования кисты в иной области тела. Гигрома локтевого сустава у человека часто появляется как последствие травмы или осложнение из-за воспаления сустава. Если человеку приходится ежедневно выполнять монотонные действия, то риск возникновения кисты увеличивается.

Локтевая гигрома опасна тем, что при её разрастании велик риск сдавления серединного нерва и конечного сегмента плечевой артерии.

Киста локтевого сустава выглядит как кожный мешок на суставе, наполненный жидкостью. Если новообразование подвижно и нет болевых ощущений, то чаще всего оно не доставляет пациенту никаких неудобств.

Гигрома плечевого сустава

Гигрома предплечья встречается редко, но является самым неприятным по своей симптоматике и степени опасности новообразованием. Сдавление нервов и близких к суставам тканей при разрастании кисты провоцирует не только болезненность и отёчность тканей, но и чревато сдавливанием крупных артерий. По мере роста новообразования пациенту приходится испытывать постоянную боль от привычных движений. Иногда киста в области предплечья сопровождается отёком, который распространяется и на область плеча и шеи. В этой области киста появляется из-за систематического негативного воздействия на сустав.

Гигрома плеча встречается довольно редко

Методы лечения патологии

Лечение гигромы на кисти руки или в области любого сустава начинается с того определения метода удаления: хирургическим путём или консервативным. Последнее подразумевает применение одного из следующих методов:

• раздавливание;
• блокады глюкокортикоидами.

Блокада глюкокортикоидом

Блокада глюкокортикоидом — наиболее эффективный метод удаления небольших новообразований на ранних этапах развития. Метод не подходит для новообразований размером более 1 см. Врачи часто предлагают использовать пункцию, т. к. она наиболее эффективна по сравнению с хирургическим вмешательством. Как проходит пункция гигромы:

1. Стерильным шприцем врач выполняет прокол новообразования и удаляет его содержимое.
2. Не удаляя иглу из пузыря, в его полость вводят глюкокортикоидный препарат.
3. Накладывается стерильная плотная повязка и ортез.

Пациент обязан носить ортез два месяца. За это время полость кисты слипается и срастается. Если ортез не носить, то опустошённая гигрома вновь наполнится жидкостью.

Блокада глюкокортикоидом помогает при небольших гигромах

Раздавливание

Часто выполняется пациентами самостоятельно в домашних условиях, поэтому его можно отнести к методам народной медицины. Большинство пациентов не знают, чем опасна подобная процедура. Шарик гигромы раздавливается плоским тупым предметом. При сдавливании жидкость из кисты начинает изливаться в прилегающие к ней ткани. Со временем экссудат рассасывается.

Но часто пациенты отмечают появление воспаления, сопровождающегося гнойными осложнениями. Флегмон часто сопровождается и рецидивом заболевания.

Хирургическое лечение

Оно выполняется только в случае, если киста мешает нормальному функционированию сустава или нарушает качество жизни пациента. Операция по удалению новообразований выполняется под местным наркозом. После удаления пациенту необходимо носить ортез несколько месяцев, это позволит исключить риск рецидивов.

Хирургическое удаление применяется при мешающих нормальному функционированию гигромах

Лазерное удаление

Лечение новообразований лазером выполняется под местным наркозом и по технике иссечения полностью совпадает с хирургическим удалением гигром. Различие заключается только в выборе инструмента. Врач аккуратно отделяет здоровые ткани от новообразования и удаляет гигрому. Выходное отверстие зашивают, накладывают стерильную повязку и ортез.

Медикаментозное лечение

Если окружающие новообразование ткани воспалились и опухли, используются лекарственные препараты. Если отек спровоцирован гнойным воспалением, то избежать хирургического вмешательства не получится. Применение антибиотиков назначают только после проведения операции для сведения к минимуму риска рецидива и уничтожения остаточных очагов инфекции.

Если новообразование небольшого размера, то врач может назначить применение некоторых местных препаратов, которые помогут гигроме рассосаться. Чаще всего врачи прописывают мазь Вишневского или «Дипроспан».

«Дипроспан» поможет гигроме рассосаться

Народная медицина

Если новообразование небольшого размера и не доставляет никаких неприятных ощущений, то можно воспользоваться народными средствами:

1. Спиртовой компресс. В качестве основы используются медицинский спирт или крепкий самогон. Стерильную марлю пропитывают спиртом и накладывают на кисту. Покрывают ее полиэтиленом или плотной тканью. Компресс оставляют на несколько часов, накладывая его до тех пор, пока гигрома не исчезнет. Необходимо чередовать терапию и дни отдыха.
2. Чистотел. Необходимо взять сок свежего чистотела, обмакнуть в нём марлю и приложить к больному месту. Сверху укутать полиэтиленом и оставить на ночь. Чистотел прикладывают до тех пор, пока новообразование не исчезнет.
3. Капустный лист. В его соке содержится большое количество антиоксидантов и противоопухолевых веществ. Необходимо взять свежий капустный лист и примотать к больному месту, укрыв плотной тканью на несколько часов. Процедуру повторяют до тех пор, пока болезнь не пройдет.