Гигрома как заболевание, симптомы и лечение

Появляющиеся на теле человека новообразования могут вызывать множество проблем. Понимание того, что такое гигрома и какой вред она несет, позволит человеку своевременно обратиться за помощью к медикам и избавиться от проблемы.

Гигрома возникает преимущественно на руке

Задумываясь над вопросом, опасна ли опухоль, стоит помнить, что ее развитие приводит к сильной боли и сможет спровоцировать обездвиживание пораженного сустава. Чаще всего страдают руки и ноги, а уши и лицо пациента подвергаются подобным новообразованиям гораздо реже. На вопрос, может ли гигрома пройти сама, медики единогласно отвечают, что не может, лучше всего провести диагностику и принять меры по ее устранению.

Описание болезни

Гигрома представляет собой доброкачественное опухолевое образование, возникающее поблизости околосуставных сумок. Выглядит эта опухоль как киста, заполненная смесью серозной жидкости и слизи или фибрина – одного из белковых веществ. Оболочка новообразования является измененными тканями соединительного типа.

Статистические данные говорят о том, что женщины более подвержены развитию этого заболевания. Согласно этим данным, новообразования появляются у женщин в три раза чаще, чем у мужчин. Наивысшая частота развития опухолей приходится на возраст от 20 до 30 лет. остальные возрастные категории практически не страдают от появления гигром.

Новообразование появляется на любом участке тела, где есть ткань соединительного типа, но больше всего диагностированных случаев развития гигром приходится на дистальные отделы конечностей. Наиболее распространенными являются следующие места поражения заболеванием:

1. Запястье (тыльная поверхность лучезапястного сустава).
2. Ладонь.
3. Кисть или пальцы.
4. Область под коленом.
5. Голеностопный сустав.
6. Стопа.

Появление подобной опухоли на лице – редкое явление. Чаще всего оно формируется на шее в области сосудов лимфатической системы. При таком развитии болезни формируется многокамерная опухоль. Однако были случаи, когда опухолевым процессам подвергается межушный ганглий. Этот участок поражается болезнью из-за того, что содержит соединительные ткани. В этом случае формирование новообразования проходит в непосредственной близости с ухом человека. Появившиеся новообразования можно спутать с водянкой синовиальной сумки. В большей части исследованных случаев выделяют следующие особенности гигром:

1. Утолщенные стенки опухоли.
2. Спаянность с близлежащими тканями.
3. Хрящевая плотность.

В немногих случаях к жидкостям, которые заполняют внутреннюю площадь новообразования, примешивается кровь больного.

В большинстве случаев эти опухоли однокамерные, но при активных воспалительных процессах поверхность внутри сумки покрывается клетками, которые разрастаются. Вследствие этого происходит формирование нескольких камер гигром, разделенных между собой перемычек, карманов и тяжей.

Крупная гигрома может быть заполнена серозной жидкостью, в которой есть примеси крови и холестериновые кристаллы. Мелкие новообразования внутри своих сумок содержат густую массу. Практически во всех случаях, когда был поставлен такой диагноз, размер опухолей не превышал 6 см в диаметре.

Причины развития заболевания

Почему появляются гигромы:

1. Наиболее распространенной причиной, по которой развивается болезнетворный процесс, является бурсит – воспаление синовиальных сумок, которое носит хронический характер. Спровоцировать начало появления опухолей может воспалительный процесс, поразивший сухожилие, находящееся в непосредственной близости к суставу.
2. Развитие болезни может быть связано с длительным и систематическим оказанием на физической нагрузки на сустав или же причинение травм. Получение нагрузок или повреждений может быть связано с профессиональной, повседневной или спортивной деятельностью человека.
3. Еще одна причина возникновения гигромы, выделяемая травматологами – наследственность. В этом случае спровоцировать формирование новообразований может одиночное повреждение синовиальных сумок или сухожилий.

Спорт, связанный с поднятием тяжестей, может быть причиной развития гигромы

Симптоматическая картина

Небольшие новообразования приносят больше эстетического дискомфорта, чем физического, ведь при малых размерах симптомы гигромы не включают в себя болевых ощущений и причинения неудобств. Болезненность в основном возникает тогда, когда опухоль увеличивается в размерах. В этом случае физическая нагрузка на сустав, в котором растянута синовиальная сумка, будет усиливать боль.

Состояние кожного покрова при развитии гигром может быть разным. Часть случаев характеризуется гладкостью кожи. В других же симптомы гигромы включают в себя шероховатый и утолщенный кожный покров в месте развития опухоли.

Если в области синовиальной сумки не происходит воспалительный процесс, то новообразование может быть прощупано как образование круглой формы, обладающее подвижностью и вызывающее небольшую болезненность. Поверхность такой опухоли гладкая, а консистенция мягкая, эластичная.

Бывает так, что получение повреждений или травм приводит к вскрытию опухоли. В этом случае она не рассасывается, а постепенно лишается своего содержимого на протяжении длительного времени. При инфицировании этого участка появляются признаки, указывающие на протекание воспалительного процесса, а именно появление отечности и красноты.

Небольшая гигрома приносит эстетический дискомфорт

Опасность развития гигром

В самом начале своего развития новообразование не причиняет человеку боли и не вызывает дискомфорт. Но по мере увеличения опухоли будут все больше проявляться неприятные симптомы. Появится тупая боль, которая станет нести постоянный характер. Оказание физических нагрузок на пораженное место будет усиливать болевые ощущения. Развитие опухолевого процесса чревато тем, что пораженный опухолью сустав потеряет способность к подвижности.

Игнорирование опухоли, оказание на поврежденный сустав физических нагрузок или причинение урона месту поражения приводит к тому, что оболочка новообразования разрывается и формируется несколько образований. Чем опасна гигрома: прогресс воспалительных процессов в опухоли приводит к тому, что сустав поражается тендовагинитами – воспалениями сустава, которые носят острый или хронический характер.

Медики утверждают, что гигрома не перерастает в новообразование злокачественного характера. Лечебный прогноз всегда будет положительным, но не стоит надеяться на то, что опухоль рассосется сама по себе.

Тендовагинит — воспаление сустава, происходящее от невылеченной гигромы

Диагностические меры

При типичном поверхностном расположении обнаружить и диагностировать гигрому несложно. Однако диагностика все же может быть необходима – есть вероятность того, что это новообразование будет спутано различными патологиями, среди которых:

1. Образования доброкачественного и злокачественного характера, отличные от гигром.
2. Абсцесс.
3. Аневризмы.

Чтобы свести вероятность ошибки к нулю используют исследование с помощью рентгена.

В случае глубокого залегания новообразования применяется УЗИ пораженного заболеванием места. Проведение этого исследования позволяет медикам определить структуру гигромы, наличие или отсутствие кровеносных сосудов в составе стенок кисты.

Более редкой мерой диагностики является МРТ опухоли. Проводят его в том случае, когда есть подозрения на наличие у пациента узловых образований. Такая мера диагностики позволяет с большей точностью определить структуру гигром, оценить содержимое новообразования в сравнении с УЗИ.

Чтобы исключить наличие у пациента доброкачественных образований в мягких тканях, медиками может быть применена пункция.

МРТ может быть назначено для диагностики опухоли

Лечение

Гигрома не может рассосаться самостоятельно, стоит принимать меры по излечению этой проблемы для предотвращения развития опухолевых процессов и возвращения пациенту привычной подвижности суставов и физических возможностей.

Консервативные меры лечения при раннем развитии болезнетворного процесса включают в себя:

1. Прогревания.
2. Физиотерапевтические мероприятия.
3. Парафинотерапия.
4. Грязевая аппликация.
5. Озокеритная аппликация.

Ряд средств применяется наружным способом. В основной части случаев это мази, оказывающие на опухоль рассасывающее и противовоспалительное действие.

Широкое распространение среди методов устранения твердого новообразования приобрели пункции с последующим отсасыванием содержимого кисты. После удаления вещества, заполняющего пространство гигром, в них вводятся препараты из группы глюкокортикоидов или склерозантов.

После введения медикаментов место поражения туго бинтуется. Однако эффективность этого метода будет максимальной только в том случае, когда у пациента есть возможность отказаться от выполнения тех работ, из-за которых может появиться очередная опухоль вместо прошедшей.

Грязевая аппликация поможет на ранних стадиях болезни

Если в новообразовании наблюдается нагноение, используется пункция с удалением гнойных масс и последующим введением антибиотиков. Опухоль может вскрываться медиками, которые выскабливают площадь синовиальных сумок с использованием специальной острой ложечки. После того как сумка очищена, рана подвергается дренированию. Это позволяет обеспечить отток раневых жидкостей. Такой метод лечения несколько повышает вероятность повторного развития опухолевых процессов.

Некоторое время назад не меньшей популярностью пользовалось раздавливание опухоли, но у этого метода достаточно много недостатков. Сама процедура болезненная, травмоопасная и с высокой вероятностью провоцирует рецидив формирования гигром.

При постоянных рецидивах или отсутствии результата консервативного лечения медикам приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Операция, проводимая в этом случае, известна как бурсэктомия. Во время ее проведения иссечению подлежит вся синовиальная сумка. Чтобы минимизировать шанс рецидива, на сустав, где проводилось оперативное вмешательство, накладывается гипс на 2–3 недели. За этот отрезок времени формируется рубец.Чтобы он сформировался и не привел к повторному развитию болезни, стоит ограничить подвижность прооперированного сустава.

Современная медицина достигла многого в области эндоскопической хирургии. По этой причине все чаще используются малоинвазивные оперативные методы, которые позволяют значительно сократить реабилитационный период. Возможно обычное удаление с помощью скальпеля или же проведение операции с помощью лазера.