Особенности гистологического исследования

Родинка или по-другому невус — это кожное образование, которое возникает в результате усиленного деления клеток и насыщения их пигментом. Такие образования обычно имеют бежевый, коричневый или черный цвет. Существуют еще и красные родинки, которые возникают в результате разрастания кожных сосудов. Невусы могут быть совершенно плоскими, слегка возвышаться над кожей и даже иметь так называемую ножку, это редкий тип родинок, который соединяется с кожей своеобразным канатом.

Гистология — метод для определения вида и степени опасности невуса

Что такое родинка

Каждый человек на земле имеет хотя бы несколько родинок на теле, поэтому эти образования нельзя считать аномалией, а скорее нормой. Бывает так, что рождаются люди с абсолютно чистой кожей и появляются первые родинки уже спустя полгода жизни. Нельзя сказать, что невусы — это что-то постоянное, что сопровождает человека на протяжении всей жизни. Родинки могут появляться, исчезать и расти, а способствуют этому следующие факторы:

• гормональные процессы в организме;
• частое пребывание под прямыми лучами солнца;
• воздействие на кожу различными видами радиационного или рентгеновского излучения.

Необходимо помнить, что невус — это непросто пятнышко на теле, а потенциальная угроза. Некоторые факторы могут спровоцировать рост невуса, и тогда он уже превратится в доброкачественную опухоль или злокачественную меланому.

Иногда родинки располагаются в крайне неудобных местах на теле, что несколько затрудняет жизнь человека, ведь существует риск нечаянно их травмировать или оторвать. Особые неудобства доставляют висячие родинки и невусы, которые расположенные на лице. Для минимизации риска повреждения и для улучшения эстетического вида врачи рекомендуют удалять такие образования.

Если возникло опасение, что с невусом что-то не так, нужно провести процедуру под названием гистология родинки.

Существует ряд показаний, при которых не стоит откладывать это исследование:

• если родинка повреждена или оторвалась;
• если поменялся цвет, размер или границы невуса;
• если чувствуется зуд, покалывание или боль в области родинки;
• если родинка сморщилась, потрескалась или шелушится;
• если появилось кровотечение.

Словом, любое явное изменение невуса — это повод обратится к врачу для консультации. Необходимо пройти осмотр у дерматолога-онколога, который визуально оценит подозрительные родинки и даст направление на биопсию — забор небольшого количества материала для исследования или удаление родинки с последующим ее изучением.

Рентгеновское излучение может спровоцировать возникновение невуса

Методы забора материала для изучения невуса

Биопсия проводится под местной анестезией, специальной иглой производится точечный забор клеток в определенном количестве.

Кроме биопсии, возможно цитологическое исследование родинок. Врач делает небольшой соскоб с поверхности родинки или же просто прижимает к ней специальное стекло, затем полученные материалы отправляются на исследование.

Гистологическое исследование родинки — это изучение образца ткани, взятого у пациента под микроскопом на наличие злокачественных клеток.

Как говорилось выше, может быть взята либо часть невуса, либо он иссекается полностью.

Каким способом удалить невус

Удаление проводится несколькими способами:

• Хирургическое иссечение. Проводится под местной анестезией, с помощью скальпеля хирург удаляет родинку и накладывает небольшой шов.
• Криодеструкция — выжигание родинки жидким азотом, температура которого достигает 190 градусов по Цельсию.
• Лазер. Позволяет точно удалить новообразование, не затрагивая окружающие его здоровые ткани, поскольку можно регулировать глубину и диаметр лазерного луча.
• Электрокоагуляция. Невус удаляется с помощью специального прибора с раскаленным металлическим наконечником, после чего практически не остается никаких следов.
• Радиоволновой метод. Образование удаляется направленным пучком радиоволн.

Гистология невуса должна проводиться в обязательном порядке независимо от того каким способом была проведена операция.

Гистологическое исследование после удаления невуса может проводиться как по направлению врача, так и по собственному желанию пациента для собственного спокойствия.

Невус можно удалить при помощи лазера

Методы проведения гистологического исследования

Существуют такие методы гистологического исследования:

• Заморозка. С помощью специального аппарата криостата производится замораживание ткани, а затем микротомом (инструмент позволяющий получить тончайшие срезы толщиной от 1 до 50 микрометров) делаются гистологические срезы зафиксированной ткани. Замороженные срезы делаются для срочности, это может быть во время операции.
• Парафинирование. Такой метод является более точным, но требует большего времени. Ткани невуса заливаются формалином, это необходимо для предотвращения ее разрушения и сохранения структуры. Зафиксированные формалином ткани заливаются парафином и в таком состоянии могут храниться длительное время. После всех манипуляций образцы нарезаются на пластины толщиной от 1 до 8 микрометров. Непосредственно перед лабораторным исследованием срезы окрашиваются специальными веществами, которые позволяют увеличить контрастность изучаемой структуры невуса. После этого врач гистолог может изучить под микроскопом ткани родинки и дать свое заключение.

Обычно гистология родинки делается в течение недели, после чего пациенту на руки выдается заключение, с которым необходимо явиться на прием к своему лечащему доктору. По результатам исследования врач скажет, является ли удаленное новообразование доброкачественным или же это была одна из разновидностей злокачественной меланомы.

Парафинирование — трудоемкий, но точный способ гистологии

Плохой результат гистологии

Если анализ дал положительный результат, и подтвердилась меланома, не следует отчаиваться, для начала нужно выяснить какова стадия заболевания кожи. Всего существует 4 стадии этого заболевания:

• При первой стадии опухоль удаляется в границах здоровой ткани и производится сопутствующее медикаментозное лечение.
• Если гистология показала вторую стадию, необходимо произвести биопсию расположенных рядом лимфоузлов. Если там выявляется воспаление, то врач рекомендует их удалить.
• При третьей стадии удаляют все пораженные родинки и лимфоузлы. А также назначается лучевая или химиотерапия.
• При четвертой стадии меланомы шансы на выздоровление крайне малы. Проводится химиотерапия и иммунотерапия, удаляются самые большие пораженные родинки. Однако на этой стадии меланома затрагивает не только лимфоузлы, но и все близлежащие органы.

Статистика говорит, что меланома в 10–15% случаев склонна к рецидиву.

Чтобы предотвратить такую неприятность, как меланома или рак кожи, необходимо как минимум раз в год посещать врача онколога и проводить исследование своих родинок.

Если он порекомендует провести гистологию невуса, следует не затягивать и сделать лабораторный анализ, ведь на сегодняшний день гистологическое исследование является единственным способом диагностировать опухоль и вовремя начать лечение.