Причины, диагностика и лечение зуда во время беременности

В период вынашивания ребенка женщины испытывают разный дискомфорт, одним из самых частых является зуд и жжение. Возникают такие ощущения более чем у половины беременных. Чем вызван зуд и жжение при беременности и как устранить эту проблему, объяснят простые и эффективные советы специалистов.

Провоцирующие факторы

Специалисты в области акушерства и гинекологии отмечают несколько причин появления дискомфорта у беременных женщин. Но сам по себе зуд признаком беременности не является.

Кожные заболевания

Существует целый ряд болезней, провоцирующих зуд и жжение кожи, причем основные симптомы (зуд, покалывание, жжение, покраснение) могут проявляться как до, так и во время беременности.

Чесаться кожа может при атопическом и контактном дерматите, себорее, псориазе, дерматофии, хроническом лишае и экземе. В холодное время года высок риск развития ксероза.

Не исключены и паразитарные поражения кожи — чесотка, педикулез.

Сбой внутри организма

Зуд и жжение во время беременности могут быть вызваны нарушением в работе печени с холестазом — гепатоз, желчнокаменная болезнь, вирусный гепатит.

Часто провокатором такого дискомфорта выступает сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, терминальная почечная недостаточность, железодефицитная анемия, нефролитиаз, пиелонефрит и гидронефроз.

Сухость кожи, которое провоцирует изменение уровня прогестерона в период беременности — еще один фактор развития зуда кожи.

Половые инфекции

Обычно такой дискомфорт локализован в области гениталий и возникает в результате выделения токсинов и белой слизи.

Жжение и чесотку в интимной зоне провоцирует герпес, кандидоз, гонорея, хламидиоз, гарднереллез.

В период беременности практически у всех женщин снижается иммунитет и нарушается гормональный фон. На почве этого развивается бактериальный вагиноз — одна из причин зуда и жжения.

Урология и проктология

Энтеробиоз — одна из главных причин зуда в области ануса, причем возникает чаще ночью, чем днем. Сюда же относят еще одну их частых проблем у беременных — геморрой, локальные перианальные дерматиты, анальные трещины.

Частые мочеиспускания при уретрите, цистите, пиелонефрите также провоцируют неприятные ощущения.

Психические расстройства

Периодические покалывания, зуд и жжение могут быть признаком начальной стадии рассеянного склероза. Такие ощущения присущи постгерпетической невралгии, опухолям головного мозга и периодическим стрессам, иногда тактильному галлюцинозу.

Аллергия

После приема лекарственных препаратов, некоторых пищевых продуктов развивается аллергия, сопровождающаяся зудом, покраснением и жжением на кожных покровах. Сюда же относят пыльцу некоторых растений, шерсть животных, укусы насекомых, пыль и контактирование с химией (моющие, чистящие, дезодорирующие средства).

Дерматозы

Проявляются в редких случаях — у 1,5% беременных и вызваны генетической предрасположенностью, гиперэстрогенией, перестройкой иммунной системы и появлением растяжек на коже. Такие патологии являются предпосылкой для дальнейшего развития холестаза, пемфигоида и атопического дерматита у беременных.

Другие причины

Ношение тесного белья, ожирение, использование ароматизированных ежедневных прокладок и несоблюдение общих правил гигиены как всего тела, так и в области гениталий также может вызвать неприятный зудящий дискомфорт.

Симптоматика и осложнения

В зависимости от причины, зуд может быть постоянным или периодическим. Он значительно ухудшает качество жизни и представляет большую угрозу не только для матери, но и для плода.

Часто зудение, которое длится на протяжении длительного времени, сопровождается другими кожными проявлениями — расчесами, покраснением, шелушением, сыпью разного типа.

В некоторых случаях холестаз с зудом у беременных может стать причиной преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, задержки развития плода, сильных кровотечений и аномалии родовой деятельности. Поэтому независимо от причины такого дискомфорта, его нужно лечить и желательно без самостоятельного вмешательства. Пациентке необходимо обратиться за консультацией к опытному специалисту — в первую очередь к дерматологу и гинекологу.

Диагностика

Эффективное лечение зуда при беременности возможно только при постановке точного диагноза, которым занимается опытный специалист.

Для этого проводят целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований для определения состояния внутренних органов, систем и кожных покровов. Дополнительно к этому врач назначает комплексное гинекологическое обследование, забор крови и мочи. Ко всему этому пациентке необходимо сделать некоторые анализы.

1. Биохимический анализ крови. Этот вид исследования помогает определить несколько показателей — уровень глюкозы в крови, холестерина, билирубина, сывороточного железа, желчных кислот, ферментов, мочевины, мочевой кислоты и состав белковых фракций в крови.
2. Исследование на гормоны. Необходимо для исключения таких причин зуда, как нарушение в работе щитовидной железы, изменение половых гормонов и наличие сахарного диабета.
3. Выявление аллергенов и нарушений в работе иммунной системы. Такой анализ помогает определить уровень гистамина, выявить аутоиммунные отклонения.
4. Обследование на инфекции. Все признаки половых инфекций, которые сопровождаются зудом жжением и покраснением, определяют при помощи комплексного исследования — ПЦР, РИЦ и ИФА. Дополнительно к этому проводится посев отделяемого урогенитального тракта, чтобы определить чувствительность того или иного возбудителя на антибактериальные препараты.
5. Если зуд сопровождается сыпью, потребуется соскоб или отделяемое кожи. При чесотке в области ануса берется соскоб и анализ кала на энтеробиоз.

В комплексном обследовании дополнительно пациентке назначают консультацию и диагностику у венеролога, уролога, гепатолога, инфекциониста, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Правила лечения

В зависимости от причины, вызвавшей дискомфорт, врач может назначить беременной разные препараты — антибиотики, гормоны, противогрибковые или антиконвульсивные средства.

Устранить или уменьшить зуд помогут симптоматические и патогенетические препараты.

Антигистаминные

Эти средства путем блокады гистаминных рецепторов помогают облегчить или полностью устранить зуд и сопутствующие ему симптомы — покраснение, жжение, покалывание и сыпь.

Глюкокортикоиды

Хорошим противозудным эффектом обладают кортикостероидные мази, крема, гели и эмульсии. Такое лечение показано при кожных заболеваниях.

Эмоленты

Положительный терапевтический эффект при сухости кожи, что характерно для многих беременных, оказывают средства этой группы. Дополнительно они способствуют быстрому восстановлению травмированных участков после расчесов.

Седативные

Для успокоения центральной нервной системы, снижения степени эмоциональных расстройств, психозов, назначают седативную терапию, которая дополнительно нормализует сон, улучшает настроение и снимает раздражительность.

Помните, лечить самостоятельно зуд при беременности запрещено, т. к. все виды описанных препаратов могут вызвать не только побочные эффекты, но и необратимые последствия для вас и будущего ребенка.

Профилактические меры

Кроме лекарственных препаратов, рекомендуется соблюдение некоторых правил:

• исключение из рациона продуктов, способных вызвать аллергию и раздражение слизистой желудка, кишечника;
• поддержка водного баланса на надлежащем уровне — обильное употребление простой негазированной воды;
• избегание стрессов;
• соблюдение режима сна и дневного отдыха;
• придерживание основных правил гигиены всего тела и интимной зоны, использование прокладок без ароматизаторов.
• ношение свободного белья из натуральных тканей;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• избегание перегрева и переохлаждения;
• увлажнение кожи натуральными средствами;
• для стирки постельного и нижнего белья рекомендуется использовать бесфосфатные порошки на нейтральной основе.

Зудение и жжение во время беременности — одна из частых проблем, которая ухудшает качество жизни беременной и может негативно отразиться на здоровье будущего малыша.

Чтобы не столкнуться с таким дискомфортом и избежать лечения, необходимо придерживаться простых правил гигиены, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Не стоит игнорировать такие ощущения, при первых же признаках необходимо обратиться за помощью к специалисту.