О псориазе во время беременности, лечении

Если женщина хочет стать матерью, даже серьезные заболевания не способны ее остановить. Не опасен ли псориаз при беременности? Сочетаются ли псориаз и беременность, можно ли женщинам с этим заболеванием рожать? Какое лечить псориаз у беременных? Ответим на эти и другие вопросы.

Больные псориазом женщины часто задумываются о совместимости заболевания и беременности

Рожать или нет?

На вопрос о том, стоит ли становиться матерью, женщина должна ответить сама. Но врачи не запрещают женщинам, больным псориазом, рожать детей.

Болезнь и беременность

Если появился псориаз при беременности опасно ли это? Болезнь никак не влияет на способность женщины оплодотворению, из-за нее не может случиться выкидыш, она не вызывает преждевременные роды. Заболевание не влияет и на то, как развивается плод, из-за него не появятся врожденные дефекты или же другие отклонения. Поэтому на вопрос о том, сочетаются ли псориаз и беременность, чем грозит это заболевание женщине и ее будущему ребенку, можно смело ответить, что болезнь опасности не представляет. Единственный момент – это лекарственные препараты, которые применяют для лечения. Некоторые из них использовать в интересном положении нельзя. Но часто этого делать и не приходится, так как у женщин резко улучшается самочувствие.

Кремы и препараты от псориаза во время беременности следует подбирать с особой осторожностью

Улучшение самочувствия

Было замечено, что псориаз у беременных приостанавливается. Провели многочисленные исследования, которые подтвердили, что у 40 ̶ 60 % пациенток значительно улучшается самочувствие. У них болезнь или вовсе отступала, или же оставалась, но в легкой форме. Особенно это заметно у будущих мам, уровень эстрогенов которых повышен.

В США провели исследование, обследовав 248 женщин в положении, у которых была эта болезнь. У них были выявлены гормональные изменения, которые повлияли на это заболевание.

У 30 ̶ 40% беременных болезнь протекало легче, что они заметили еще в I триместре. У 20% пациенток было ухудшение самочувствия. У остальных интересное положение никак не отразилось на болезни.

Пока не удалось объяснить, почему женщинам становится лучше, но ученые предполагают, что причина в повышении гормона прогестерона. Он воздействует на эстрадиол и эстриол. И эстерола в организме женщины становится больше в 100 раз, если сравнивать с тем количеством, что был до интересного положения. Или же положительно влияет на течение болезни повышенный уровень кортизона, который обладает противовоспалительными свойствами.

Гормон прогестерон может нести ответственность за улучшения самочувствия женщины

Ухудшение самочувствия

Но врач не может гарантировать, что псориаз во время беременности приостановится. У каждого человека организм по-своему реагирует на все происходящие с ним изменения. У 10 ̶ 20 % женщин бывает ухудшение самочувствия, им требуется постоянное лечение.

В интересном положении у женщины может появиться тяжелый, но редкий вид этого заболевания, который дает о себе знать до или после родов — генерализованный пустулёзный псориаз. Это самый тяжелый вид этой кожной болезни, которая угрожает жизни пациента. Из-за нее будущая мать в половине случаев теряет ребенка.

Эта болезнь диагностируется не так часто.

Но у большинства пациентов (более, чем у половины) после родов псориаз обостряется. Ухудшение наблюдается в течение 6 недель. У многих женщин болезнь возвращается, она становится такой же, какой была до беременности, у некоторых заметны ухудшения. Но часто пациентки преувеличивают тяжесть своего положения, так как за время беременности успели привыкнуть к тому, что болезнь отступила, и ее возвращение они воспринимают, как серьезное ухудшение самочувствия. Поэтому тем, кто болен, надо быть готовыми к тому, что будет обострение псориаза после родов, поговорить заранее с врачом о необходимом лечении. Исследования в США подтвердили, что у 41% пациенток после рождения ребенка были обострения, но 55% пациенток отметили, что у них не было никаких изменений, болезнь протекала так же, как и всегда. Тяжело придется и тем, кто страдает из-за псориатического артрита, так как у женщины увеличивается вес, из-за чего еще сильнее будут болеть суставы, заболевание обостриться.

Генерализованный пустулёзный псориаз может привести к выкидышу

Болезнь и ребенок

Может ли у грудничка быть псориаз? Может. Чаще всего он возникает в области ягодиц, поэтому его называют пеленочным псориазом. Важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, чтобы болезнь не перешла в более тяжелую форму. Тогда вылечить младенца будет сложнее. Многих волнует вопрос о том, как сочетаются псориаз и кормление грудью. Молодые мамы боятся давать ребенку грудь, переживая, что он заразиться. Эта болезнь не заразна, поэтому через кормление, другие процедуры она перейдет к малышу.

Но есть вероятность того, что ребенок заболеет, так как у него может быть генетическая предрасположенность.

Если у малыша болеет только мама, то вероятность того, что болезнь передастся ребенку – 8 ̶ 15 %, а если от нее страдают и мать, и отец, то цифры возрастают – 50 ̶ 60%.

Каждый третий заболевший признается, что в его семье были случаи появления этой болезни. Но говорить о том, что псориаз появляется только из-за наследственности, тоже нельзя, до сих пор не ясна причина его появления. Поэтому здесь важны и гены, и другие факторы. Женщинам, которые планируют стать матерью, желательно подождать ремиссии.

Если в генах отца также присутствует псориаз, шансы ребенка заболеть резко увеличиваются

Лечение

Чем лечить псориаз при беременности? Многие лекарства в этот период жизни женщины применять нельзя, а те, что разрешены, не рекомендуется применять по прежней схеме. Врач должен изменить дозировку, поменять схему лечения. Нельзя сказать, какую мазь от псориаза при беременности можно применять, и в каких количествах, так как у каждого человека своя чувствительность к лекарствам. Поэтому женщина, которая планирует ребенка или же уже беременна, должна сходить к дерматологу и поговорить с ним о лечении.

Акушеры часто предупреждают, что принимать лекарства во время интересного положения нельзя, лечение псориаза при грудном вскармливании тоже нежелательно. Но если болезнь протекает тяжело, то врач должен назначить тот или иной препарат, тогда его польза перевешивает тот вред, что он наносит матери и ребенку. Если появился псориаз во время беременности, чем лечить? Выбор препаратов не так велик. От многих лекарств с тератогенным действием приходится отказываться, так как из-за них у плода могут быть аномалии развития. Разрешена фототерапия ультрафиолетовыми лучами спектра Б. Применяют и топические средства. Лечение псориаза при беременности – это обязанность врача, он подберет те средства, что не навредят ребенку. Но вот перечень препаратов, которые применять при беременности нельзя:

1. Ацитретин. Противопоказан, так как вызывает пороки развития.
2. Метотрексат. И небольшие дозы вызывают пороки развития у малыша. Есть риск выкидыша, возникновения костных аномалий. Но зарегистрированы и случаи рождения здоровых ребятишек, если лекарство использовалось на ранних сроках. Оказывает влияние и на сперматогенез. Поэтому будущему отцу или матери стоит отказаться от этого препарата хотя бы за 3 месяца до зачатия.
3. Тазаротен. Воздействует на плод, применять нельзя.
4. Ретиноиды (аналоги витамина А). Нельзя применять во время беременности, особенно в первом триместре, так как они обладают тератогенным действием. До зачатия желательно не принимать эти препараты 2 или 3 года. Женщины, которые вскоре планируют родить ребенка, должны помнить об этих побочных эффектах препарата до того, как согласятся на курс лечения.

Ретиноидные препараты нельзя применять не только во время беременности, но и до зачатия

При кормлении грудью

Чем лечить псориаз при грудном вскармливании вам подскажет врач. Женщинам, которые кормят грудью, разрешены только увлажняющие средства, а при необходимости и топические препараты. Но ими нельзя обрабатывать соски при грудном вскармливании. Они попадают в грудное молоко и через кожу, особенно если их применяют на значительных участках кожи. Если у матери псориаз на сосках, то ей следует внимательно выбирать лекарственные препараты. Женщине, которая кормит грудью, нельзя обрабатывать их мазями и лекарствами, она может пользоваться только увлажнителями или же густыми кремами. Все оральные препараты запрещены, как и инъекции. Если она пользуется топическими препаратами, то их наносят после кормления и смывают перед тем, как дать ребенку грудь.