Мазок на Вирус Папилломы Человека (ВПЧ)

Носителями папилломавируса являются 70% жителей земного шара. Сегодня насчитывается более 170 штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ). При заражении ВПЧ на теле появляются бородавки и кондиломы, некоторые типы вируса вызывают злокачественные новообразования. Взаимосвязь заболевания раком шейки матки у женщин и папилломавирусом была найдена еще в 1980 году. Сегодня эта теория уже доказана и диагностика ВПЧ развивается. Современные методы позволяют обнаружить вирус на ранней стадии развития и определить его опасность.

Мазок на ВПЧ позволяет точно диагностировать это заболевание

Что такое папилломавирус

Заражение папилломой проявляется в клетках эпидермиса и слизистых оболочках. Инфицируются люди обычно в детстве. По информации Всемирной Организации Здравоохранения семь из десяти человек в возрасте до 30 лет инфицированы ВПЧ. О наличии в организме человека вируса папилломы свидетельствует появление на коже кондилом разных типов.

Семейство вирусов папилломы человека многочисленно и разнообразно, сегодня насчитывается уже больше 600 типов вирусов. Многообразие обусловлено мутациями и адаптацией вируса к новым условиям жизни. Определенные типы ВПЧ имеют свои зоны поражения. Некоторые (40 типов) вызывают появление остроконечных кондилом на половых органах и в области анального отверстия. Остроконечными кондиломы представляют собой кожные наросты на ножке, они имеют телесный окрас. Чаще всего кондиломы располагаются группами, размеры наростов неодинаковы. Некоторые штаммы ВПЧ поражают ротовую полость и гортань.

Самые распространенные штаммы вызывают образование бородавок на внешних кожных покровах. Вирус может жить в организме постоянно и кратковременно, когда он уничтожается иммунной системой.

Остроконечные кондиломы в редких случаях способны к малигнизации, то есть к злокачественному преобразованию. Такие наросты на слизистых матки у женщин могут вызвать дисплазию или рак шейки матки. Патология развивается медленно и практически не проявляет себя. У мужчин при заражении ВПЧ может возникать рак кожи полового члена и другие неприятные болезни. Для определения вирусного заражения половых органов берут мазок на ВПЧ. Материал исследуют на предмет наличия ВПЧ, количества штаммов и их концентрации.

Остроконечные кондиломы весьма опасны для женщин

Типы ВПЧ и их опасность

Существует несколько классификаций ВПЧ. Для обывателя наибольшее значение имеет деление на классы по уровню онкогенности. Различают следующие классы ВПЧ:

• не онкогенные штаммы;
• штаммы низкой онкогенности;
• штаммы средней онкогенности;
• штаммы с высоким уровнем онкогенного риска.

К вирусам с низкой вероятностью злокачественного перерождения относятся типы — 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72. Наиболее высоким риск образования рака является при заражении ВПЧ типов — 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Раньше штамм ВПЧ 58 относился к классу с высоким уровнем онкогенности. Более подробные исследования позволили определить его к типу со средней вероятностью развития онкологии.

В зараженной кожной клетке ВПЧ может существовать в двух формах:

• отдельно от хромосом клетки;
• внутри хромосом (геном вируса встраивается в геном клетки).

В первом случае риск развития онкологии отсутствует. В случае слияние генома ВПЧ и генома кожной клетки риск рака растет.

Вирус может обитать как в теле хромосомы, так и вне ее

Пути заражения ВПЧ. Группы риска

Вирус начинает работать при его попадании в глубокие слои кожи и слизистых. Люди заражаются ВПЧ тремя основными способами:

• контактно-бытовой;
• половой;
• родовой (от матери к ребенку).

Заражение кожных покровов происходит во время тесного контакта с носителем вируса, при пользовании общими гигиеническими приспособлениями, приборами для маникюра и т.п. Нельзя трогать чужие бородавки и любые другие образования на коже.

Кондиломы половых органов передаются исключительно при половом контакте без защиты. Ребенок может заразиться ВПЧ от матери при родах через зараженные половые органы. Вероятность такого заражения низкая.

К группе риска развития ВПЧ относятся все люди, ведущие активную половую жизнь. У женщин к 30 годам в 90% случаев происходит заражение разными штаммами вирусов. Инфицированию способствуют некоторые факторы.

1. Ослабление иммунитета после вирусного заболевания или бактериальной инфекции.
2. Переохлаждение.
3. Чрезмерное воздействие ультрафиолета.
4. Нервные напряжения и стрессы.
5. Хирургические вмешательства.

Заражение ВПЧ может произойти во время аборта при несоблюдении правил гигиены.

Инфицирование вирусом папилломы сопровождается снижением общего иммунитета. И диагностика его проводится только если наблюдается этот симптом.

Контактно-бытовой и половой — основные методы передачи вируса

Основные виды и этапы диагностики ВПЧ

При появлении симптома пониженного иммунитета, а также кондилом на коже или слизистых обязательно нужна консультация и осмотр специалиста. Диагностика ВПЧ включает в себя несколько этапов.

1. Клинический осмотр.
2. Анализ крови (ищут антитела к ВПЧ).
3. Кольпоскопия внутренних половых органов у женщин.
4. Взятие биологического образца (мазок на папиллому или биопсия).
5. Цитологический и гистологический анализ.
6. ПЦР диагностика или Дайджен-тест (проводится для определения штаммов вируса).

При клиническом осмотре врач осматривает кожные покровы и слизистые на наличие локализаций бородавок и остроконечных кондилом. Если кондиломы обнаружены в области гениталий, обязательно проводят кольпоскопию и берут мазок. Материал отбирают также в случае обнаружения наростов в ротовой полости и в горле. У мужчин забирают образец ткани из прямой кишки, поскольку ВПЧ может также спровоцировать рак кишечника.

Анализ биологического материала проводят различными методами, наиболее надежным является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод помогает определить штамм ВПЧ и его онкогенность. Исходя из результатов, подбирается лечение.

Взятие мазков на ВПЧ

Мазок на папилломавирус у женщин берет гинеколог, если при осмотре были обнаружены новообразования в области гениталий. Врач проводит соскоб специальной щеточкой. Образец берется с канала маточной шейки. Материал наносится тонким слоем на стекло. Затем мазок на Вирус Папилломы Человека изучается под микроскопом.

Для профилактики мазок на Вирус Папилломы Человека должны делать все женщины при достижении ими тридцатилетнего возраста. Часто вирус не живет в организме долго, он уничтожается иммунными клетками в течение полугода. Некоторые штаммы, обладающие высоким потенциалом к злокачественному перерождению, способны к постоянному паразитированию в клетках. Поэтому при обнаружении в мазках вирусов папилломы или антител к вирусу в крови обязательно нужно определить тип вируса. Простой мазок позволяет определить вирус только в местах его большого скопления. В современных клиниках все чаще используют мазок ПЦР на ВПЧ.

Взятие мазков на ВПЧ проводит гинеколог

Метод ПЦР в диагностике ВПЧ

ПЦР диагностика основана на реакции естественного синтеза ДНК в клетках. Проводится в специальном аппарате с ферментом ДНК-полимеразой. У женщин материал для анализа берется из влагалища, а у мужчин из уретры. Мазок ПЦР на ВПЧ метод более надежный и широкоформатный, чем простое цитологическое исследование под микроскопом. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить вирусы при их небольшом содержании в клетках, точно определить штаммы и их опасность. Особенную значимость ПЦР диагностика имеет в случае, если уже наблюдаются симптомы дисплазии шейки матки. Анализ не позволяет определить длительность инфицирования и количество вирусных агентов. Для определения концентрации ВПЧ используют специальные количественные методы анализа.

Результаты ПЦР анализа на ВПЧ обычно имеет вид таблицы, в котором перечислены штаммы вирусов. В следующей колонке указаны концентрации каждого штамма, если он был обнаружен. Расшифровку проводит лечащий врач, заниматься самодиагностикой нельзя.

Дайджен — тест на ВПЧ

Дайджен тест направлен на определение предраковых состояний в шейке матки. Тест относится к методам с высокой точностью. Выполнить его проще, чем ПЦР, поэтому и стоит Дайджен-тест в клиниках дешевле. Противопоказаний к выполнению этого вида анализа нет, его можно проводить всем пациентам, не зависимо от возраста и индивидуальных особенностей.

Для проведения теста гинеколог проводит соскоб с шейки матки, предварительно удалив оттуда все выделения. В комплексе с Дайджен-тестом проводят также цитологическое исследование и кольпоскопию. Это позволяет увидеть полную картину. Результаты анализа выдаются в виде бланка. Расшифровку анализа лучше доверить врачу, он объяснит, какие цифры что означают и стоит ли этого бояться.

Результат Дайджен-теста бывает положительным или отрицательным. Положительный результат теста на высоко онкогенные штаммы ВПЧ означает, что они присутствуют в организме. Положительный результат не является стопроцентным подтверждение развития предрака. Анализ нужно повторить через полгода или девять месяцев. Вирус за это время может исчезнуть. Отрицательный результат означает, что в биоматериале не обнаружен ни один из штаммов онкогенных ВПЧ.

Дайджен-тест — недорогой и точный метод анализа

Выявление ВПЧ в домашних условиях. Особенности

Современные методы анализа помогают определить инфицирование ВПЧ самостоятельно. Для этого были придуманы экспресс-тесты, купить их можно в аптеке. Надежность таких исследований находится под вопросом, применять их можно в случаях:

• симптомы вирусной инфекции отсутствуют, исследование проводится для перестраховки;
• если нет уверенности в здоровье полового партнера;
• присутствует ощущение дискомфорта в паховой области (зуд, выделения, покраснения).

Самостоятельный забор мазка нельзя проводить после приема антибиотиков, во время беременности, а также во время приема вагинальных лекарственных средств. Не целесообразно тестироваться на ВПЧ девственницам.

Перед взятием мазка на папиллому нельзя спринцеваться. Забор материала у женщин проводится на 24 день цикла перед началом менструации.

Лечение и профилактика ВПЧ

После проведения комплексной диагностики на вирус папилломы человека назначается необходимое лечение или профилактические меры. К самым распространенным методам лечения папилломавируса относятся:

• прием иммуностимулирующих лекарственных средств (они мобилизуют иммунную систему на борьбу с вирусом);
• физиотерапия (очищение организма с целью регулирования совместной работы иммунитета и нервной системы);
• хирургическое удаление образований на коже или слизистых.

Чтобы предотвратить инфицирование ВПЧ сегодня проводят вакцинацию. Надежность и безопасность вакцин пока находится под вопросом, поэтому каждый решает этот вопрос сам для себя.

Регулярные профилактические осмотры у дерматолога и гинеколога позволят вовремя выявить заражение организма вирусом папилломы. Своевременная диагностика и лечения избавят от эстетических проблем, а также предотвратит развитие более серьезных заболеваний.