Симптомы эрозии шейки матки и впч
С таким недугом, как эрозия, сталкивается практически каждая девушка или женщина. Женская матка представляет собой полый мышечный орган, выстилаемый изнутри эндометрием, грушевидной формы.
Немного подробнее
Шейка матки выступает соединением между утерусом и вагиной. Нераковое противоестественное изменение или расстройство ровного защитного мезотелия влагалищного фрагмента шейки матки, которое сопровождается образованием пораженных участков и возникновением незначительного количества кровянистых выделений называется эрозией шейки матки. Врачи различают два ее вида.
- Псевдоэрозию — встречается у женщин до 30 лет и ее не нужно лечить прижиганиями или замораживаниями, а достаточно будет профилактических мер в виде определенных свечей типа ревитаксы или же простых компрессов алоэ с медом, спринцеваний ромашкой.
- Истинную эрозию, когда язвы глубокие. Лечат в основном криодеструкцией. На поврежденное место наносят жидкий азот. А также удаляется с помощью прижигания, которое можно применять всем.
Причины болезни
Сегодня условий возникновения выделяют несколько. Основным является механическое повреждение покрывающего слоя ткани вагинальной среды. Таким образом, чаще всего наблюдаются эрозивные процессы после чистки (абортов), тяжелых родов, применения противозачаточных спиралей. Вторым фактором являются воспалительные процессы. К их числу относят хламидий, трихомонад, ВГГ, ВПЧ16. Ну и еще одним фактором является гормональный сбой в организме женщины.
Часто мы даже не знаем, что больны. Обнаружение происходит в процессе плановых осмотров. Потому как симптомов заболевания практически незаметно.
Истинная эрозия может протекать совсем незаметно, и только спустя две недели, перейдя в псевдоэрозию, обнаружиться в виде небольшой геморрагии или воспалительных выделений.
В последнее время участились случаи заболевания, вызванные ВПЧ 16. Заражение матки таким вирусом вызывается разными штаммами, что может провоцировать не только появление папиллом, но и приводит к раку.
Пути инфицирования:
- раннее начатие сексуальной жизни;
- неправильное функционирование иммунитета;
- венерические заболевания;
- сахарный диабет;
- аборты;
- проблемы с ЖКТ;
- стрессы;
- если на протяжении длительного времени применяете гормональные контрацептивы;
- онкологические заболевания;
- длительное курение, алкоголь;
- аутоиммунные процессы;
- передача при родах, от зараженной матери.
Что же представляет собой данная проблема?
Вирус папилломы человека это группа вирусов, которая включает в себя 27 видов из 5 родов и 170 штаммов. Папилломы 16 типа наиболее часто встречающиеся среди более 70 % всех зараженных. Попадая в организм человека, начинает очень быстро развиваться. Его деятельность приводит к патологическому изменению ДНК, которое ведет к появлению онкологических заболеваний.
Обычно ВПЧ и эрозия развиваются синхронно. Через два года после заражения болезнь уходит бесследно у 80% женщин при наличии сильного иммунитета, и лишь у 20% перерастает в устойчивый ВПЧ. Диагностируется обычно путем взятия мазков и соскобов.
Бытует мнение, что нерожавшим вообще не следует лечиться. Раньше девушкам просто предлагалось забеременеть, родить, а затем якобы все само собой рассосется либо же будет проведена процедура прижигания. Но по сути своей эрозия — это микроскопические трещинки на шейке матки, соответственно стадии заболевания большего либо меньшего размера. И часто именно «благодаря» эрозии женщина не может забеременеть. Это можно сравнить с ржавчиной на водопроводных трубах, которая не дает воде, в данном случае сперматозоидам, нормально проходить по трубам и достигать своей цели. Но это было не правильно, так как все зависит от степени повреждений. То есть, когда это просто покраснение достаточно банального лечения свечами.
Когда стоит бить тревогу?
- Появление на теле бородавок, форма которых округлая.
- Выделения с кровью из половых органов после сексуальной активности.
- Образование в местах соприкосновения кожных покровов (подмышки, пах) папиллом. Их активное размножение.
- Появление кондилом в области ануса и наружных половых органов.
Если было обнаружено хоть одно из вышеперечисленных проявлений, нужно срочно обращаться к специалисту.
Эрозия шейки матки и ВПЧ, как мы уже выяснили, связаны между собой. Самыми вредоносными типами папиллома вируса были признаны 16,18,31,35. Во время их активизации на слизистых оболочках шейки матки образуются уплотнения. Это и есть папиллома, приводящая к нарушению роста тканей. Если игнорировать все эти посылы и вовремя не пролечить эрозию, вирус начинает усугублять ситуацию, происходит увеличение площади поражения и беспорядочное деление патологических клеток, что в свою очередь может и стать результатом обнаружения у человека онкологии.
Симптомы и стадии заболевания
Вирус может длительное время никак себя не проявлять, находясь в организме в спящем режиме. Когда же складывается благоприятная ситуация (значительное снижение иммунитета, при эрозии) он уже может начать себя проявлять. Выделяют четыре стадии. Все они наблюдаются у людей, зараженных вирусом опухолетворного типа.
- Первая стадия характеризуется скрытым течением. Выявление возможно только при проведении специальных лабораторных анализов.
- Второй стадии характерно появление новообразований на коже.
- Третьей фазе сопутствуют изменения на клеточном уровне.
- Четвертый этап – мутационные процессы в клетках, развитие раковой опухоли.
При наличии родинок, заключение о наличии папиллома вируса в организме выходит на первое место. Нередко высыпания находят в анусной части, но более всего им подвержена шейка матки, что выявляется лишь при осмотре кольпоскопом.
Помимо развития кожных темных новообразований большого объема, с неравномерными краями вызывает такие аномалии как:
- дисплазия;
- лейкоплакия;
- эктопия;
- аденокарцинома шейки матки.
ВПЧ при эрозии шейки матки во время беременности вызывает множество сомнений, споров и не утешительных прогнозов врачей для матери и плода. Даже кесарево сечение не может стопроцентно поручиться, что плод не будет инфицирован. Многие специалисты предполагают, что 6 и 11 типы вируса могут проходить сквозь плаценту. Остальные виды совершенно безвредны для малыша.
Выявление ВПЧ
Если у человека присутствуют папилломы в генитальной зоне, это еще не значит, что он болен. Надлежит пройти комплексное медобследование. С помощью анализов определяется:
- присутствие вируса в крови;
- его тип;
- уровень поражения клеток;
- риск появления осложнений в виде онкологии.
Изначально проводится клиническое обследование пациента, выявление жалоб. В случае выявления кондилом остроконечной формы, осмотр гинекологический.
Следующий этап — цитологический осмотр. С его помощью представляется возможным выявить вируса малоагрессивного типа. Вирус же агрессивный выявить посредством представленного анализа невозможно по причине его специфики. Кольпоскопия тоже не гарантирует стопроцентный ответ.
В случае возникновения каких-либо сомнений по поводу наличия вируса или подтверждения его присутствия в организме проводится биопсия. Эта процедура подразумевает под собой взятие некоторого участка зараженной ткани и последующее изучение.
Гистология точно обоснует либо оспорит диагноз. В гистологическом материале выделяются зараженные клетки. Такие клетки называются койлоциты, отличает их наличие крупного ядра, светлый ободок вокруг, большого количества базофилов.
Безошибочный метод анализ ПЦР. Основан он на исследовании ДНК вирусного тела в биологическом материале.
Типы ВПЧ, род их деятельности.
- 28, 49, 10 типы вызывают развитие плоских наростов.
- 1-4 провоцируют рост подошвенных бородавок.
- 27 тип – вульгарные бородавки.
- 6,18,16,13,11,33,35 и 31 формируют остроконечные папилломы.
- 30,40,42,43,55,52,57-59,61,62,67-70 вызывают мутацию клеток ДНК, как следствие предраковых элементов.
Лечение
Даже с нынешним развитием медицины и фармакологии еще не изобрели лекарство, действие которого было бы направлено именно на борьбу с ВПЧ. Само же лечение подразумевает под собой принятия мер и препаратов для повышения иммунной сопротивляемости организма, а также удаление сформировавшегося видимого очага. Также важной частью лечения является постоянное обследование, определяющее появление рецидивов.
Удаляют поврежденные клетки и высыпания:
- методом криотерапии (эффективность 60%);
- электрокоагуляцией (высокоэффективность и высокий риск повторного появления);
- радиоволновая терапия ( удаление одиночных кондиломы);
- лазерная терапия (длительное рубцевание участка, высокий уровень рецидивов);
- солкодерм (препарат для удаления наростов на подошвенной части ступни);
- использование трихлоруксусной кислоты (применяют для обработки только области ануса и гениталий);
- цитостатики (50 % эффективности).
Удалив внешние проявления, назначают хирургическое лечение, антивирусные препараты, а также иммуномодуляторы. В основном назначаются препараты интерфероновой группы, Гропринозин, Ликопид, Генферон, Виферон.
Имеет первостепенное значение не отказываться от терапии существующих образований. Не подлежит сомнению, что лечение мужчины обязательно, если в семье планируется беременность – от этого зависит здоровье женщины и плода в дальнейшем.
Профилактика
В целях профилактики женщинам нужно посещать гинеколога не реже одного раза в год и сдавать мазки, и проходить цитологические исследования; не пренебрегать личной гигиеной половых органов. Отказаться от половых контактов с лицами, зараженными ВПЧ, так как презерватив не является защитой. Желательно вообще избегать любых телесных контактов с зараженными людьми. Пользоваться только своими вещами личной гигиены (полотенце, обувь и т.д.). Всячески следить за состоянием своего иммунитета.
- Первичный метод профилактики выявляет факторы риска и направлен на их пресечение, разработку вакцин.
- Вторичный – обследование и выявление вируса на начальном этапе.
- Третий метод направляется на профилактику появления рецидивов у пролеченных пациентов.
Также важно выполнение предупреждающих мер на уровне страны. Заключается об укоренении проектов по содействию молодым семействам, поднятие уровня жизни народа, ограничение реклам и видео с продвижением неразборчивой сексуальной жизни.
Со стороны врачей требуется проведение бесед на темы путей передачи вируса, его опасности, проведение своевременной вакцинации населения. На данный момент существует лишь одна вакцина Гардасил. Рекомендовано назначать вакцинации людям в возрасте от девяти до семнадцати лет, а также для профилактики женщинам до 25 лет.
Предписания вакцинации
Профилактика развития злокачественных опухолей пениса, вульвы, влагалища, предраковых заболеваний, рака шейки матки, папилломатоза гортани, формирования остроконечных папиллом на гениталиях.
Прививки не используют, если в организме присутствует вирус. Нужно для начала пройти курс терапии и лишь потом задействовать вакцину. Так же противопоказана вакцина во время беременности.
Прививки делают по схеме в три этапа на протяжении года. То есть сыворотку вводят один раз, через два месяца следует повтор, через 4 месяца идет последний этап вакцинации.
Даже после вакцинации нужно регулярно обследоваться, так как она всего лишь может снизить риск появления рака шейки матки, но не предупреждает от инвазии другими типами вируса, так как имеет узкий профиль.
Стоит помнить, что даже, если был поставлен диагноз заражения ВПЧ — это не приговор. И перерастает в онкологию очень редко, только у 1 % больных. При правильном подходе, представляется возможным избежать активизации вируса, даже при инфицировании вирусом типа высокой степени риска. Такой исход иммунная система может обеспечить и без врачебного вмешательства, при условии ее нормального функционирования.