Симптоматика и лечение дерматита, локализующегося вокруг рта

Высыпания в области рта, которые носят воспалительный характер, часто называют околоротовой дерматит. Заболевание протекает довольно долго и чревато рецидивами, поэтому важно, вовремя распознать недуг и начать правильное лечение.

Розацеаподобный дерматит часто встречается у женщин

В медицинской практике это заболевание именуют пероральным, периоральным или розацеаподобным дерматитом. Это кожное заболевание характеризуется длительным течением и часто диагностируется у женщин. Именно женское население часто применяет косметические средства. Нередко такие высыпания наблюдаются у детей, а в отдельных случаях и у мужчин.

Спровоцировать развитие заболевания могут лекарственные препараты и косметика с кортикостероидами, которые разрушают природный коллаген и эластин, а также оказывают влияние на сосудистую систему. Вследствие этого появляются эритемы, микротрещины на коже, сосудистые сетки.

Как распознать заболевание

При околоротовом дерматите на щеках, под носом, на подбородке, иногда на губах наблюдается покраснение кожных покровов и характерные высыпания в виде мелких прыщиков и папул, которые имеют свойство разрастаться и сливаться в крупные бляшки. Кроме эстетической неприглядности, дерматит вызывает чувство дискомфорта и ухудшает качество жизни.

Узнать пероральный дерматит можно по определенным симптомам:

1. Зуду, боли и жжению кожных покровов в области рта, подбородка и щек. Кожа краснеет, визуализируются мелкие прыщики, появляется чувство стянутости.
2. Со временем прыщики заполняются серозной жидкостью – образуются папулы и гнойники, которые сливаются в крупные образования.
3. При вскрытии папул серозная жидкость растекается по кожным покровам, образуя корочку, которая со временем начинает шелушится и отпадать мелкими тонкими чешуйками.
4. Вследствие расширения капилляров (телеангиэктазии) на коже лица появляется сосудистая сеточка – купероз, от которой нелегко избавиться.

Есть у недуга и своя особенность – узкая полоска кожи (около двух миллиметров) вокруг рта не поражена сыпью и имеет здоровый цвет. Именно это отличает это заболевание от схожих болезней:

• диффузного нейродермита;
• аллергического контактного дерматита;
• себорейного дерматита;
• обыкновенных розовых и стероидных угрей.

Из-за косметического дефекта кожи лица у многих пациентов, особенно женщин, девушек и юношей диагностируют невротические расстройства, которые характеризуются замкнутостью, отказом от общения, конфликтностью и раздражительностью, а при тяжелых формах люди бросают работу и становятся отшельниками. В этом случае нужно прибегнуть к помощи хорошего психолога.

У большей части пациентов наряду с дерматитом диагностируют заболевания пищеварительных органов, хронические инфекционные процессы в ЛОР-органах, у женщин часто выявляют заболевания по гинекологии.

Если не принимать никаких мер, то дерматит будет прогрессировать несколько месяцев или лет, то затухая, то обостряясь. Не имея стадийного развития, сыпь появляется стремительно и бесконтрольно. По характеру дерматит можно отнести к монотонным недугам со вспышками непредсказуемых обострений. Только у малой части пациентов заболевание может пройти самостоятельно.

Зуд и покраснение вокруг рта — основные симптомы болезни

Причины развития перорального дерматита

Дерматит на щеках, подбородке и около рта часто развивается из-за ослабления защитного барьера кожных покровов. Сложно назвать единую причину проблемы, но за годы практики были определены факторы, которые оказывают прямое влияние на появление воспалений, среди которых выделяют:

• природные: повышенную влажностью, активное солнце, ветер, мороз;
• резкую смену климата;
• снижение иммунитета;
• повышенную чувствительность к аллергенам;
• предрасположенность к аллергиям;
• повышенную чувствительность кожи лица;
• применение косметических средств: питательных, увлажняющих, тональных кремов, тоников, лосьонов, мыла;

Проведение косметологических процедур, при которых травмируются верхние слои эпидермиса:

• химических и механических пилингов и скрабов;
• использование фторсодержащей зубной пасты и профилактического ополаскивателя для ротовой полости;
• применение гормональных мазей, ингаляций и аэрозолей на основе кортикостероидов, которые раздражают кожу и провоцируют развитие дерматита;
• продолжительный прием гормональных препаратов, в том числе и противозачаточных пилюль;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта, дисбактериозы;
• поражение грибками и бактериями волосяных фолликулов
• гормональный и эндокринный дисбалансы.

У новорожденных до одного месяца появление околоротового дерматита может быть связано с гормонально перестройкой организма. Такой дерматит не требует медикаментозного лечения и через некоторое время проходит самостоятельно.

Часто высыпания у детей появляются при ветреной и морозной погоде, особенно если имеет место избыточное слюноотделение.

Часто пероральный дерматит развивается после лечения глюкокортикостероиды. Такие составы нарушают гормональный баланс и обладают сильным противовоспалительным эффектом, поэтому после отмены таких препаратов заболевание стремительно развивается.

Если в составе используемого средства выявлено наличие парафина, вазелина, лаурилсульфата натрия, изопропилмиристата, ароматизаторов корицы, то увеличивается риск развития околоротового дерматита.

По статистике пероральный дерматит чаще диагностируют у женщин до 35 лет, мужское население и дети реже болеют этим заболеванием.

Косметика часто бывает причиной дерматита

Как развивается пероральный дерматит у детей

Проявления перорального дерматита в детском возрасте отличаются от «взрослой» сыпи. Цвет папул варьируется от бледно-розового до желтовато-коричневого. При обильных высыпаниях рекомендовано проведение соскоба и посева папулезной жидкости – это поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Основные причины проявления заболевания в детском возрасте – это применение ингаляторов, спреев, шампуней и других средств, содержащих гормоны и способных вызвать аллергические реакции.

Пероральный дерматит у детей протекает безболезненно, но иногда отмечается жжение пораженной области, которое доставляет беспокойство ребенку. Высыпания могут распространиться в окологлазничную зону, что потребует особой осторожности при лечении.

Детский дерматит вокруг рта довольно легко поддается лечению и не вызывает у медиков особых опасений. Но если лечение отсутствует, то заболевание прогрессирует и кроме неприятных ощущений может оставить рубцы и шрамы от частых рецидивов.

Дерматит вокруг рта при беременности

Проявление перорального дерматита в период беременности обычно связывают с гормональной перестройкой организма и резким ослаблением иммунной системы. Часто недуг развивается в первом триместре, что требует особого внимания, так как в этот период женщина и будущий малыш особенно уязвимы.

Следует учитывать, что многие препараты в таком состоянии использовать не рекомендовано или вовсе запрещено. Поэтому обязательны консультации дерматолога и полный комплекс обследований.

Сыпь может иметь бледно-розовый или пурпурно-красный цвет и нередко оставляет после себя пигментные пятна.

Дерматит вокруг рта часто развивается в первом триместре

Диагностика заболевания

При пероральном дерматите часто назначают анализ посева на выявление розацеаподобного дерматита. При диагностике довольно часто на кожных покровах находят грибки из рода candida, которые ответственны за развитие кандидоза (молочницы) в ротовой полости. Но прямых агентов инфекции, которая провоцирует пероральный дерматит до настоящего времени не выявлено.

При остром заболевании с выраженными внешними признаками назначают лабораторные анализы показывают отклонения от нормы:

1. Иногда фиксируют незначительно завышенные показатели СОЭ, что говорит о воспалительном процессе в организме в связи с хроническими инфекциями.
2. Часто проявляют чрезмерную активность Т-лимфоциты и иммуноглобулины, что является признаком наличия сопутствующего аутоиммунного процесса.
3. Внутрикожные аллергопробы показывают сенсибилизацию (измененную восприимчивость) к возбудителям стрептококка и стафилококка.
4. Гормональные изменения, связанные с нарушением работы надпочечников. Это может быть следствием продолжительного использования гормональным препаратов для наружного применения (мази, бальзамы, крема).

В смывах и соскобах с кожи лица и рук часто выявляют большее число патогенной микрофлоры, нежели у здорового человека. И эти показатели завышены в несколько раз.

После расшифровки результатов анализов и постановки правильного диагноза, лечащий врач назначает соответствующее лечение. Но положительного результата можно добиться только при систематической терапии, направленной на подавление хронических очагов инфекции. Если же лечить только наружные симптомы, то заболевание вскоре вернется и заявит о себе с новой силой.

Параллельно с лечебными мероприятиями следует восстановить нормальное функционирование нервной и эндокринной систем, а также работу желудочно-кишечного тракта. В случае необходимости назначают медикаменты для восстановления и укрепления иммунной системы, витаминно-минеральные комплексы, включающие фолиевую кислоту, стандартный коктейль из витаминов A, C и группы B.

Следует помнить, что ультрафиолет стимулирует развитие заболевание и дерматит может распространиться по всему лицу и проявиться даже на губах, поэтому лечение предполагает запрет на злоупотребление загаром при принятии естественных солнечных ванн или при посещении солярии.

А вот криомассаж поможет значительно ускорить сроки выздоровления.

Снизить риск развития заболевания поможет профилактика, а именно своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний, а также не применять гормоносодержащие средства бессистемно и без консультации врача. Важно помнить, что существенную роль в эффективном лечении играет правильно поставленный диагноз. Поэтому не нужно затягивать с визитом к врачу ми лечить заболевание самостоятельно.