Причины, диагностика и лечение узловатой почесухи

Почесуха (или пруриго) — это редкое заболевание группы нейроаллергодерматозов, характеризующееся плотными узловыми высыпаниями и зудом, в результате которого образуются еще большие покраснения и экскориации, ссадины. Различают почесуху детскую (папулезная крапивница, строфулюс) и взрослую (Бенье), солнечную и старческую.

Почесуха Гайда, как и другие разновидности пруриго, не передается при контакте

Подвидом также является узловатая почесуха Гайда, проявляющаяся у мужчин (в среднем, от 40–50 лет) и женщин (20–50 лет) с неустойчивой нервной системой.

Размеры папул (узелков) составляют в среднем 6–10 сантиметров, расположены они не слишком близко друг к другу, на разгибательной части рук и ног, реже — на туловище и лице в виде гнойничковых высыпаний. Они заметны для глаза, постепенно могут принять вид бородавок, то есть полушаровидной или более округлой формы. Со временем кожа может приобрести нездоровый серовато-желтый оттенок, темно-красную, багровую пигментацию. После утолщается роговой слой эпидермиса. Кожа становится сухой. Никаким путем болезнь не передается.

Возникновение

Есть ряд причин, обуславливающих появление данной почесухи:

• Проблемы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желчного пузыря, печени, отклонения в эндокринной системе. Нужна консультация с эндокринолога и гастроэнтеролога.
• Укус насекомого (распространено в сельской местности).
• Растирание и касание уже существующего дерматита.
• Стрессы, некрепкие здоровье и психика.
• Неправильное питание.
• Могут заболеть люди с сахарным диабетом, нейроциркулярной дистонией.
• Неврастения, холецистит, хронический гепатит, онкология, даже кариес.

Укус комара — частая причина почесухи

Диагностика

При обнаружении ее дерматологом, происходит следующее:

• Назначение на дерматоскопию или биопсию, рассмотрение образований кожи в увеличении, общий анализ кала (дисбактериоз, гельминты, глисты) и мочи. В случае вторичной инфекции производится бактериальный посев, направленный на поиск раздражителя.
• Важно не принять за почесуху обычную аллергию, лишай, красный плоский лишай, токсико-аллергический дерматит (реакция на препараты и лекарства), папулезную крапивницу, бактериальное или грибковое заражение кожи, некоторые виды опухоли, болезнь Дюринга.
• Возможна запись на УЗИ печени и других органов.

Лечение

Болезнь длительная, хроническая, рецидивирующая (возможно повторное появление), а потому лечению поддается плохо. Важно отказаться от столь желанной привычки расчесывать ранки. Нужна терапия, задача которой — борьба с источником болезни. Если это несоблюдение рациона питания, то в лечении помогут гипоаллергенные диеты, направленные на поиск раздражителя и корректировку питания, установление точного режима дня.

При дисбактериозе следует задуматься о решении проблем с ЖКТ. Людям с нарушениями на гормональном фоне советуется обратить внимание на эндокринную систему организма.

Чтобы убрать зуд, сыпь и боль, нужно будет принимать антигистаминные препараты. А также помогут примочки, местные гормональные стероиды, кортикостероиды (инъекции и ленты, до 5 недель) и глюкокостероиды в тяжелых случаях, мази для успокоения кожи. А также подойдут следующие препараты:

• Антибиотики (от вторичного заражения). Сульфаниламиды же и фторхинолоны с высокой противомикробной активностью — не так часто.
• Снотворные, успокоительные лекарства для борьбы с бессонницей и нормализации работы нервной системы. Раствор новокаина 2-процентный, внутримышечно. С запорами помогает справиться слабительное, отвар коры крушины, магний сульфат 15% 3 раза в сутки.
• Противогельминтные препараты (фенкарол, лоратадин, дезлоратадин, клемастин, хлоропирамин) при инвазии.
• Принятие витаминов (A, B, C), увеличивающих иммунитет.
• Мази, крема, терапии.
• Расслабляющие солевые ванны (с отрубями, корой дуба, березы, ромашкой, чередой). Ускоряют заживление ранок, корок и расчесов, уменьшают боль и раздражение.
• Фототерапия, криотерапия, использование лазера или ультрафиолетовых лучей (УФО), электрофореза, электросона, фонофореза с гидрокортизоном, индуктотермии.
• Улучшающие пищеварение ферменты (панкреатин). Психолептики (седативные средства), это может быть настойка пиона, валерианы.
• Обкалывание фокусно расположенных элементов сыпи.
• Обтирания с анестезином, ментолом.

Обтирания с анестезином помогают при почесухе

Профилактика

Чтобы избежать болезни, нужно соблюдать диету, вести правильный образ жизни, не допускать болезней органов (в первую очередь желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и поджелудочной железы). Беременным отказаться от еды, вызывающей аллергию. Если болезнь все же настигла, не затягивать с лечением.

Осложнения и последствия

Если долго не предпринимать никаких действий для лечения этой болезни, то могут возникнуть рубцы и шрамы, форма почесухи перерастет в опасную, возникнет постоянное желание притрагиваться к месту папул. Заболевшему человеку грозит бессонница, плохое настроение, нервозность. Высокий процент повторного заражения через открытые ссадины.

Вероятна острая форма почесухи, и тогда узелки и зуд будут причинять большой дискомфорт при малейшем раздражении или просто касании. Срочно начать лечение.

При хронической форме появляются гнойные полости в коже (фурункулы), возможно резкое похудение, нервные срывы, понижение иммунитета, пиодермия (гнойное поражение кожи), фолликулит, остиофолликулит (воспаление волосяного фолликула).

О народных средствах

Различные отвары и ванны относятся к народным средствам, поэтому лучше, если перед началом таких действий будет осуществлена консультация со специалистом.Рассмотрим некоторые народные рецепты более подробно:

• Ванны с березовыми почками. Соотношение, которого нужно добиться, составляет 200 грамм почек на 2 литра воды, оставленных на кипение в течение 2–3 минут. Через три часа после процеживания отвара можно будет добавлять его в ванну. Такую ванну принимать не дольше 30 минут.
• Крахмальные ванны получаются из 50 граммов крахмала, растворенных в воде. По времени процедура должна идти еще меньше, чем первая.
• Кора дуба. Чтобы приготовить отвар, нужно будет замочить 3 столовые ложки сухой коры в горячей воде (желательно в эмалированной посуде) и оставить примерно на полчаса. Процеженный и оставленный на время отвар добавить в воду. Можно использовать в виде примочек и внутрь организма (при проблемах ЖКТ) с таким же рецептом.
• Может помочь тыквенно-картофельный компресс, сделанный на основе овощей, которые следует натереть, и их сока. Компресс закреплять марлевой повязкой, и прикладывать его ежедневно, меняя каждые 3 часа.
• Настои ромашки. Ромашку аптечную, залитую холодной водой, нужно прокипятить 10 минут. На полную ванну потратить половину килограмма, для половинной — четверть, на ножную хватит 100 грамм.
• Серная ванна обладает успокаивающим и противовоспалительным действием при заболеваниях кожи. Концентраты всегда можно приобрести в магазинах с соответствующей инструкцией к применению.
• Кора крушины. Где-то 20 граммов высушенной и измельченной коры заливаются двумя стаканами воды. Далее идет кипячение (25–30 минут). Употреблять остывшей по одной столовой ложке перед сном. Является слабительным и регулирующим природным средством.
• Тысячелистник. Свежие листья, безопасные и обработанные кипятком, прикладывают к нужному участку кожи. Для ванны нужны 50 грамм травы, смешанные с двумя литрами воды.
• Даже лопух можно использовать как обезболивающее средство. Свежий лист кладут на кожу на три часа. При создании мази нужно добавить в смесь вазелин в неравном отношении (в темном сосуде) и покрыть зудящие места сразу после ванны с отваром из коры дуба.
• Полынь горькую используют в виде примочки (стакан кипятка на ложку и заваривание 2 часа) либо сока (выжатого из свежих листьев и травы) для устранения болевых ощущений. Сок принимать 3 раза в день вместе с медом по одной столовой ложке до еды.

Все эти способы не дадут идеального эффекта, но успокоят и омолодят кожу, организм в целом, заставят чувствовать себя лучше.

Березовые почки добавляются в воду для ванн

Диета

Так как болеющему нужно ограничить себя в потреблении пищи, то ему придется отказаться от:

• алкогольных напитков, острых продуктов, копченого мяса, колбасы, соленых блюд;
• кофе, чая, какао, меда (частично);
• еды, содержащей большое количество углеводов;
• шоколада, цитрусовых, некоторых ягод, грибов.

Нужно будет свести мучные изделия в холодильнике к минимуму, есть больше фруктов и овощей, пить много воды (именно воды, а не соков, газированных напитков и иных жидкостей), чтобы улучшить обмен веществ — метаболизм.

В принципе, полное выздоровление имеет место быть, но шанс невелик. Задача дерматолога — уменьшить зуд и облегчить боль, но из-за других факторов (фоновые болезни) не всегда возможно полное исцеление. Болезнь не смертельная, хоть и самая редкая среди данного класса. Более того, как уже говорилось ранее, она не передается никакими путями, будь то воздушно-капельный или половой.

Лучше найти хорошего врача, провести все анализы и обнаружить вместо обычной сыпи что-то более опасное, вовремя начать лечиться и добиться результата, чем все больше развивать эту и сопутствующие психические заболевания.

Диеты, препараты и даже народные средства — это важные составляющие, которые помогут избежать осложнений и болей. Это не значит, что нужно сидеть только на воде или пробовать сразу все отвары и мази. При пренебрежении любым из них уменьшается шанс выздоровления, но использовать методы нужно комплексно и только по разрешению доктора.

Самая главная задача человека — убрать источники болезни, провоцирующие ее.