Нейродермит, симптоматика и лечение

Что такое нейродермит? Это распространенное кожное заболевание аллергической природы. Нейродермитом также называют атопическим дерматитом. Болезнь проявляется интенсивным зудом, сыпью, нервными расстройствами. Очаги воспаления могут локализоваться на любом участке тела. Нейродермитом чаще страдают люди в молодом возрасте, дети дошкольного и школьного возраста. Заболевание быстро переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами. Можно ли вылечить нейродермит? Хронический нейродермит излечить полностью сегодня нельзя, можно только снизить риски обострений, интенсивность симптомов.

Нейродермит проявляется сильным зудом

Кто болеет нейродермитом

Болезнь нейродермит может возникнуть у людей, которые условно объединены в несколько групп риска. Факторы, способствующие развитию атопического дерматита:

• Наследственная предрасположенность. Когда один из родителей страдает (или страдал) дерматитом, вероятность развития болезни у ребенка 50%. Если болеют и мать, и отец – 80%.
• Перенесенная экзема в раннем возрасте. Экзема у ребенка при длительном отсутствии адекватных мер может спровоцировать развитие нейродермита.
• Повышенная чувствительность организма к аллергенам разного рода, к которым относятся лекарственные средства, пыльца, продукты питания.
• Наличие заболеваний аллергического происхождения – крапивница, вазомоторный ринит, бронхиальная астма.

Развитие дерматита на теле у людей происходит обычно в детском возрасте. Острая фаза заболевания нейродермит при отсутствии адекватных терапевтических мер переходит в хроническую стадию.

Причины развития заболевания

Часто задаваемый врачам вопрос – заразен ли нейродермит? Ответ однозначен – нет. Заразиться от больного атопическим дерматитом человека нельзя. Причины возникновения болезни кроются внутри организма. Внешние факторы являются пусковым механизмом.

Внутренние, вызывающие нейродермит причины:

• Нарушение нормальной работы нервной системы.
• Болезни внутренних органов.
• Патологическое изменение функций пищеварительной системы.
• Нарушения разных видов обмена веществ.
• Постоянные эмоциональные нагрузки, нервные перенапряжения, стрессы.
• Физическое переутомление.

Внешние причины нейродермита – аллергены. Это вещества, которые провоцируют иммунный ответ у человека, с нарушениями развития регуляторных механизмов. Самые распространенные аллергены:

• лекарственные препараты, особенно антибиотики;
• химические реагенты;
• выхлопные газы;
• цветочная пыльца;
• шерсть домашних животных;
• декоративная косметика;
• продукты питания.

Еще одна серьезная причина осложнения, хронизации заболевания – кожный зуд. Регулярное расчесывание приводит к появлению новых очагов воспаления, сыпи. Сыпь провоцирует зуд. Образуется порочный круг.

Выхлопные газы нередко вызывают у людей аллергию

Симптоматика нейродермита

Перед тем как лечить нейродермит у взрослых, нужно разобраться, как выглядит нейродермит. Главные симптомы дерматита:

• интенсивный зуд;
• сыпь;
• покраснение;
• шелушение кожи;
• потемнение кожи;
• нервные расстройства;
• пониженное артериальное давление.

Кожа у больного начинает чесаться до того, как появились высыпания и покраснение. Постоянное расчесывание приводит к формированию блестящих узловых поверхностей. Со временем узелки приобретают розово-коричневый цвет, они сливают в единый очаг с размазанными контурами. Пораженный участок начинает шелушиться, покрываться коркой, становится багровым или синеет.

Потемнение кожных покровов врачи связывают с гипофункцией надпочечников, которую провоцирует болезнь. В кровь поступает меньше кортикостероидов, соответственно секретируется больше АКТГ (адренокортикотропного гормона), он содержит в себе участки меланоцитостимулирующего гормона. Это вещество стимулирует выработку пигментов клетками кожи. Анализ крови у пациентов с нейродермитом очень часто показывает пониженный уровень глюкозы, это также связывают с гипофункцией надпочечников, недостатком глюкокортикоидов. Масса тела больного снижается. Из-за постоянного зуда повышается утомляемость раздражительность, могут наблюдаться расстройства сна.

Заболевание нейродермит является хроническим, обостряется в холодное время года. Состояние здоровья пациентов летом и весной улучшается. Наиболее остро симптомы болезни проявляются, если очаги воспаления локализуются на руках. Руки чаще взаимодействуют с внешней средой, влагой.

Нейродермит сопровождается гипофункцией надпочечников

Разновидности нейродермита

Есть несколько разновидностей этого заболевания, симптомы и лечение которых имеют некоторые отличия.

Виды поражения кожи:

• Ограниченный нейродермит – сыпь, которая локализуется на небольшом отрезке кожи. Очаги представляют собой овальные бляшки, состоящие из маленьких папул розового или коричневого цвета. Локализуется дерматит на шее, с обратной стороны колен, в локтевых ямках, в области половых органов и ануса.
• Диффузный (распространённый) нейродермит. Характеризуется большим количеством очагов воспаления. Находятся они на поверхностях верхних и нижних конечностей, на других участках тела, иногда локализуется на коже головы. Вылечить нейродермит распространенный сложно.
• Линейный нейродермит (линеарный). Воспаленные участки наблюдаются в области сгибов рук и ног, имеют форму полосок определенной формы.
• Атопический дерматит Эрманна (гипертрофический нейродермит). Очаги располагаются в области паха, на внутренней поверхности бедер. Для болезни характерны высокая степень лихенификации, инфильтрации кожи, приступообразный зуд. Развивается редко, но появление ознаменовано сильным зудом.
• Фолликулярный нейродермит. Сыпь имеет остроконечную форму и располагается возле устьев волосяных луковиц (фолликулов). Чаще всего возникает фолликулярный нейродермит на голове.
• Депигментированный нейродермит. Ткани кожи в области очага воспаления частично или полностью теряют пигментацию.
• Декальвирующий нейродермит. Воспалительные очаги располагаются на участках кожи, покрытых мелкими волосками. Заболевание провоцирует массовое выпадение волосков.
• Псориазоподобный атопический дерматит. Участки воспаления имеют вид красных уплотнений с белыми чешуйками, как при псориазе. Очаги располагаются на шее, на коже головы.

Чаще всего развивается нейродермит на ногах, руках, участках шеи, половых органах. Очень редко появляется дерматит на губах, чего стоит опасаться, так как симптоматика первый звонок.

Депигментированный нейродермит лишает кожу природной пигментации

Диагностика нейродермита

Определить проявление атопического дерматита можно на основании внешних признаков. Больному назначают сдать анализы крови. При нейродермите в крови наблюдаются следующие изменения:

• Общий анализ крови показывает повышенное число эозинофилов (эозинофилия) и лимфоцитов (лимфоцитоз).
• Иммунологический тест показывает повышенный уровень иммуноглобулина Е.
• Лимфоцитоз поддерживается за счет повышения уровня Т-супрессоров, количество Т-киллеров сильно снижено.

Такая картина крови свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса аллергического происхождения.

Общие принципы лечения

Лечение нейродермита у взрослых занимает длительный промежуток времени, но только врач точно скажет как вылечить нейродермит. Наиболее трудно избавиться от диффузной формы заболевания. Терапия имеет несколько направлений:

1. Нормализация работы нервной системы. Для этого применяют седативные препараты, транквилизаторы. Большую роль играет работа больного с психотерапевтом.
2. Снижение гиперчувствительности организма. Применяются антигистаминные препараты, витамины.
3. Снятие воспаления. Если болезнь протекает тяжело, то назначают глюкокортикоиды (гормональные противовоспалительные средства).
4. Лечение болезней, которые способствуют развитию нейродермита, к ним относятся патологии ЖКТ, печени, почек, желез внутренней секреции.
5. Лечение сопутствующих инфекций. При постоянном интенсивном расчесывании очагов воспаления может присоединиться бактериальная инфекция. Тогда врач назначает больному антибиотики широкого спектра действия.

Возвращение здорового состояния кожи, восстановление ее функций. Для этого применяют противовоспалительные, увлажняющие, кератолитические средства местного действия.

Избавиться от нейродермита можно только с помощью специалиста. Транквилизаторы и стероидные противовоспалительные средства нельзя принимать самостоятельно.

Бактерии нередко попадают в ранки от расчесывания нейродермита

Медикаментозная терапия нейродермита

Если появились признаки нейродермита, лечение нужно начинать незамедлительно. Его проводят комплексно с использованием препаратов:

• Противоаллергические средства. Различают препараты первого поколения («Хлопирамин», «Хлорфенирамин», «Прометазин»), второго («Кларитин», «Зиртек») и третьего поколения («Фексадин», «Ксизал», «Алерон»). Наиболее безопасными являются антигистаминные средства третьего поколения, они обладают более длительным действием, не вызывают привыкания.
• Глюкокортикоиды. Применяются в тяжелых случаях.
• Витаминные комплексы. В состав обязательно должны входить витамины А, С, В.
• Препараты ферментов. Используются, если у больного есть нарушения пищеварения. Чаще всего назначают «Фестал», «Панкреатин», «Мезим».
• Пробиотики. Помогают избавиться от дисбактериоза кишечника.
• Гепатопротектоторы. Назначают, если длительное лечение привело к нарушениям в работе печени. Самые популярные гепатопротекторы – «Карсил», «Эссенсиале».

Терапию на всех этапах контролирует дерматолог. При остром течении больному внутривенно вводят глюконат кальция и тиосульфат натрия.

Для ускорения выздоровления нужно применять борные, таниновые примочки, ихтиоловые пасты, кортикостероидные мази пролонгированного действия.

Карсил эффективно восстанавливает работу печени

Рекомендации для успешного лечения нейродермита

Быстрее избавиться от симптомов болезни, избежать обострений помогут рекомендации дерматологов:

• Строгая диета. Из рациона на время лечения и в период сезонных обострений исключаются молоко, шоколад, яйца, какао, цитрусовые, маринады, острая пища.
• Исключение потенциальных аллергенов. Из дома нужно убрать цветущие растения, животных, ковры, старую мягкую мебель, плюшевые игрушки.
• Регулярная влажная уборка.
• Правильная одежда. Больной нейродермитом должен носить просторные вещи из натуральных материалов. Нельзя носить шерсть и синтетику.
• Соблюдение режима дня. Нужно чередовать труд и отдых, спать не менее 7 часов в сутки.
• Больным не рекомендуется ходить в сауну, баню, общественные бассейны и водоемы. Количество водных процедур сводится к необходимому минимуму.

Многие думаю, что нейродермит заразен. На самом деле эта болезнь неинфекционная, а имеет аллергическую природу. Симптомы нейродермита – сыпь, сильный зуд и невротические расстройства. Заболевание может протекать остро и хронически. Как избавиться от нейродермита полностью? Это возможно только с помощью комплексной медикаментозной терапии и работы с психотерапевтом.