Особенности контактного дерматита на лице, симптомы и лечение

Контактный дерматит на лице является реакцией кожных покровов на непосредственный контакт тканей с раздражителями. Угрозы для жизни человека такие патологии не представляют, но способны принести их носителю существенный дискомфорт. Появление розовых или красных пятен, чаще всего возникает из-за контакта с химическими веществами. Чаще всего, патологиям подвержены представительницы женского пола и дети. Первые, из-за использования косметики, а также периодического использования хозяйственных средств (порошки для стирки, моющие средства и т.д.). А дети могут страдать от дерматита по причине слабого иммунитета.

Контактный дерматит на лице не опасен, но приносит психологический дискомфорт

Из-за чего появляется контактный дерматит?

Воспаление кожи на лице может вызываться разнообразными факторами внешней среды. И что важно, контактный дерматит появляется не только от физического или химического воздействия. Нередко его провоцируют биологические факторы. Большое количество причин образования сыпи на лице и на остальных участках кожи человека, принято условно разделять на две группы. К первой относятся «облигатные причины», ко второй – «факультативные». Они отличаются своими раздражительными свойствами.

Облигатные могут стать основным фактором появления контактного дерматита у любого человека. К таким относят: щелочи, кислоты, трение об элементы одежды и т.д.

А факультативные влияют только на отдельную группу людей, которые чувствительны к тому или иному фактору или веществу. К таким относят: порошки для стирки, косметические средства, медикаменты для наружного применения, соли некоторых металлов и т.д.

Симптомы заболевания

Высыпания на лице появляются из-за воздействия контактирующих с этим участком кожи веществ или факторов, которые являются раздражителями. Признаки дерматита проявляются в короткий промежуток времени. На это может уйти от 2–3 минут до 8–10 часов. Даже если избавиться от раздражителя, высыпания останутся на длительное время. Без принятия определенных мер по их лечению, они могут оставаться неизменными до 2–3 недель. А в отдельных случаях сыпь может увеличиться в размерах. Нередко проявляются и другие симптомы:

• красная или розовая сыпь;
• воспаление;
• сухость кожи и ее растрескивание;
• папулезные новообразования;
• болевые ощущения и зуд;
• повышенная чувствительность.

Наличие тех или иных симптомов, а также характер самого заболевания проявляются из-за влияния таких факторов:

• токсичность или концентрация раздражающего кожу вещества;
• личная предрасположенность человека к патологии;
• физиология (потоотделение, температура тела и т.д.);
• внешние факторы (температура окружающей среды, ветреность и т.д.);
• продолжительность воздействия раздражителя.

Сыпть — характерный признак дерматита

Механизм развития воспалительных реакций на коже лица

Клетки кожи состоят из цитоплазмы, заключенной в тонкую пленку (мембрану). Внутри клетки расположены белковые вещества. И когда происходит контакт с раздражителем, происходит разрыв мембран. Все содержимое клетки, цитоплазма и органеллы, растекаются в область внеклеточного матрикса. Часть повреждаемых клеток имеют связь с иммунной системой человека. Ответ организма незамедлительный. Иммунитет выделяет большое количество воспалительных индукторов. Часть из них – гистамин. Это вещество выбрасывается в кровь и выполняет свои физиологические функции поиска и уничтожения раздражителя.

В результате активного притока гистамина, у человека расширяются кровеносные сосуды. В результате появляется отечность и гиперемия.

Первые физические проявления

Другие симптомы дерматита на лице (боль, зуд или жжение) проявляются из-за воздействия гистамина и других «медиаторов воспаления» на нервные окончания. Долгий контакт с раздражителем часто приводит к отмиранию клеток верхнего слоя кожных покровов – эпидермиса. Могут образовываться язвы, которые углубляются в слои дермы и гиподермы.

Гистамин ответственен за отечность и покраснение

Аллергический контактный дерматит

Такая разновидность дерматита имеет некоторые отличия по своему механизму развития. В отличие от обычной контактной патологии, аллергическая проявляется не из-за воздействия самого раздражителя, а впоследствии ответа иммунитета на его присутствие. Такой дерматит возникает чаще всего из-за влияния нескольких факторов:

• генетической предрасположенности;
• наличия хронических заболеваний или каких-то последствий после их лечения.

Чаще всего, воспалительные процессы появляются во второй или третий контакт с раздражителем. Контакт с аллергеном фиксируется клетками кожи и при последующих его контактах с ней сопровождается уже обильным выделением гистамина. Это и приводит к появлению воспалительной реакции. Гистамин может влиять и на возникновение папулезных новообразований, появление зуда или жжения.

Особенности патологии

При обычном, контактном дерматите, вызванном облигатными факторами, появление признаков заболевания зависит чаще всего от концентрации или токсичности самого раздражителя, а также времени его воздействия на кожу лица. Самые опасные – это кислоты и щелочи. Появление воспалительное реакции может пройти незаметно для человека.

При недлительных контактах, в первые несколько минут или даже часов, вред здоровью может быть минимальным. Но если человек сталкивается с этими веществами ежедневно, на его коже могут образовываться глубокие язвы, которые сложно залечить.

Может возникнуть и острая форма дерматита на лице, в результате воздействия сильного раздражителя. Такому типу патологии характерно быстрое и яркое проявление симптомов. Обычно, процесс их появления проходит несколько стадий:

• эритематозную;
• везикулезную;
• некротическую.

То есть, протекание заболевания начинается с появления красной сыпи, которая постепенно перетекает в образование пузырей или волдырей на коже. После их вскрытия появляются мокнущие раны, постепенно покрывающиеся сухой коркой. Такие новообразования приводят к отмиранию клеток кожи (некротический этап).

Щелочь — один из основных возбудителей контактного дерматита

Как появляется хроническая форма дерматита

Длительное воздействие раздражителей может стать основной причиной дерматита на лице хронической формы. Такая патология может протекать годами и даже десятками лет. Хронический контактный дерматит редко имеет яркие беспокойные симптомы (зуд, болевые ощущения и жжение). Чаще всего, страдает сама кожа. Она становится тонкой, грубой и сухой. Может также меняться и ее окрас («синюшность»).

Основные отличия типов дерматита

Обычный контактный дерматит и аллергический тип возникают вследствие взаимодействия с разными раздражителями – облигатными и факультативными. Аллергический дерматит чаще всего контактирует с гаптенами. Это микрочастицы, которые соединяясь с белковыми микроэлементами клеток кожи, вызывают аллергическую реакцию. Симптоматика такого заболевания проявляется только через несколько часов.

Схожую клиническую картину имеет и обычный контактный дерматит. Основным отличием его является степень и распространенность поражения кожи. То есть, появившаяся на коже лица сыпь соответствует площади контактирующего с ней раздражителя. При аллергических реакциях, такой фактор отсутствует. Новообразования имеют более широкую распространенность и могут даже не иметь четких форм и границ.

При дерматите площадь сыпи соответствует площади контакта с раздражителем

Особенности развития дерматита на коже лица у детей

Симптомы и лечение дерматита у детей имеют много отличий с патологией, которая возникает у взрослых. Чаще всего, это вызвано состоянием кожи малышей. Она у них более тонкая и нежная. Из-за этого, список возможных раздражителей значительно больше. Так, даже длительный контакт кожи с потом может стать основной причиной появления признаков дерматита.

Контактный дерматит у ребенка может пройти и самостоятельно, без применения терапии. Это возможно только в случае обычного типа заболевания. При аллергическом контактном дерматите требуется консультация врача с последующей диагностикой и лечением болезни. Но есть и определенный риск занести вторичную инфекцию.

Из-за образа жизни детей, а также из-за небрежности в отношении выполнения правил гигиены, в поврежденные участки кожи лица или других частей тела, может попасть бактериальная инфекция.

При таком течении заболевания, без использования медикаментов не обойтись. Ребенка могут беспокоить такие симптомы дерматита, как:

• покраснения воспаленных участков кожи;
• зуд или жжение;
• отечность;
• повышенная чувствительность кожи;
• жар в теле или высокая температура того места, где локализована сыпь.

Развитие дерматита у детей также может привести к тому, что патология станет хронической. Избавиться от такого заболевания можно только с помощью врачей – детских дерматологов (иногда педиатров).

В некоторый случаях дерматит у детей проходит самостоятельно

Диагностика дерматита у детей и взрослых

Перед тем как лечить появившуюся на лице или других частях тела сыпь, следует разобраться, действительно ли человек подвергся такому заболеванию, как контактный дерматит. Важно определить, какой из разновидностей патологии страдает больной. Для этого, следует обратиться к дерматологу.

Первые действия врача – сбор анамнеза (информации о возможных причинах, течении и симптомов заболевания). Затем происходит внешний осмотр участков. Определить точный диагноз по этим двум этапам диагностики сложно, из-за большого количества схожих признаков между известными медицине дерматитами (себорейным, атопическим, аллергическим и др.). Поэтому в диагностических целях проводят тест с использованием специальных аппликационных проб. Для этого на коже плеча, врачом делается царапина. В механически полученную рану капают растворы, содержащие аллергены. Если через 20 минут этот участок кожи будет иметь симптомы дерматита, то диагноз подтверждается.

Терапия и профилактика дерматита у детей

Терапевтические методы избавления обычного контактного или аллергического дерматита у детей, основывается на использовании:

• Антисептических препаратов для наружного применения. Для детей чаще всего используют персиковое или абрикосовое масло.
• Подсушивающих средств. Каждый родитель использует против «пеленочного» дерматита обычный картофельный или кукурузный крахмал, а также детскую присыпку. Эти средства подойдут и при контактном дерматите на лице.
• Противозудных и противовоспалительных препаратов.
• Антигистаминных средств (при аллергическом контактном дерматите).
• Антибактериальных препаратов (если есть риск присоединения вторичной инфекции).

Важно при появлении признаков дерматита уберечь ребенка от перегреваний на солнце. В доме должна ежедневно проводиться влажная уборка и проветривания.

Если родители используют для купания (или после него) какие-то косметические средства по уходу за кожей, их дальнейшее применение должно быть оговорено с лечащим врачом. Нередко при дерматитах часть средств запрещается использовать.

При дерматите важно следить, чтобы ребенок не перегревался на солнце

Все родители желают, чтобы их ребенок всегда был здоров. Хоть контактный дерматит наиболее часто не представляет опасности для здоровья малыша, но существуют определенные правила профилактики. К ним относят:

• использование для стирки вещей ребенка специальных порошков;
• подбор качественных (несинтетических) вещей для ношения ребенком;
• регулярные купания с применяемыми детскими средствами гигиены;
• своевременная замена подгузников;
• воздушные ванны;
• отказ от несертифицированных игрушек китайского производства.

Терапия против дерматита у взрослых

Прежде чем лечить контактный дерматит, следует найти и исключить раздражитель из внешнего окружения больного. Только после этого, проводится терапия. Госпитализация проводится редко (только в тяжелых клинических случаях). И также важно изменить рацион. Больному дерматитом необходимо отказаться от употребления:

• морепродуктов;
• копченостей;
• кондитерских изделий;
• меда и сахара;
• ярко красных или оранжевых овощей, ягод и фруктов.

При аллергическом контактом дерматите прописываются антигистаминные препараты: «Цетиризин», «Лоратадин», «Хлоропирамин» и др. Основное воздействие на воспаление оказывают глюкокортикостероиды. В острой форме, такие препараты могут прописываться и в форме таблеток — «Преднизолон» или «Беклометазон».

Если у больного на коже имеются мокнущие раны, то использовать мази или крема становится нецелесообразно. Подсушивающий эффект оказывают примочки раствором резорцина или танина.