Дерматит «Дюринга» — симптомы и методы лечения заболевания

Гипертиформный дерматит Дюринга – заболевание кожи, которое всегда связно с целиакией. Поэтому не нужно удивляться, что болезнь Дюринга известна еще как целиакии кожи. Целиакия – аутоиммунное заболевание тонкого кишечника, которое характеризуется непереносимостью глютена.

Дерматит Дюринга — аутоимунное заболевание тонкого кишечника

Симптоматика дерматита Дюринга

Проявляться данное заболевание может по-разному. Основными симптомами являются:

• вздутие живота;
• колит;
• остеопороз;
• афтозные язвы полости рта.

Герпетический везикулярный дерматит ошибочно называют аутоиммунным заболеванием, принимая во внимание установленную связь с целиакией, но правильней называть дерматит Дюринга кожным проявлением пищевой непереносимости. Если у пациента диагностируется герпесной дерматит, то это говорит о том, что у него обязательно присутствует целиакия. Но если говорить об обратном, то наличие у человека целиакии не всегда предполагает наличие дерматита. Оба эти патологические состояния связаны с генетической предрасположенностью.

Особенности дерматита герпетиформного типа

Название «герпетиформный» вводит в заблуждение. Можно подумать, что эта форма дерматита имеет определенную связь с герпесвирусной инфекцией. В действительности между двумя этими заболеваниями нет никакой связи. Термин «герпетиформный» действительно был связан с формой проявления высыпаний, они характеризуются волдырями, напоминающими герпес.

Кроме того, герпетиформный дерматит назван «Дюрингом» в честь врача, который впервые определил и описал это заболевание.

Эпидемиология

К счастью, дерматит Дюринга является редким заболеванием, которое встречается с частотой 1 к 10 000. Ирландия – исключение, так как болезнь поражает каждого 500-го человека. А также, замечено, что каждый пятый человек, страдающий целиакией, имеет герпетиформный дерматит. Больше подвержены заболеванию мужчины. Это заболевание редко диагностируется у детей и пожилых людей.

Дерматит Дюринга особенно распространен в Ирландии

Симптомы и лечение герпертиформного дерматита Дюринга

Дерматит Дюринга предполагает такие симптомы:

• покраснение кожи;
• папулы – небольшие кожные рельефы, которые отличаются от пустулы тем, что не содержат в себе гной;
• пузырьки;
• волдыри.

Обычно, первые проявления наступают после десятого года жизни, чаще всего с 20 до 30 года жизни. Если заболевание не лечить, высыпания сохраняются в течение длительного периода, затем могут исчезать и появляться вновь через какой-то период.

Повреждения кожи, вызванные герпетиформным дерматитом, часто локализуются на наружной области локтей, плеч, поясничном отделе, ягодицах и передней поверхности колен. Реже страдает зона шеи, лица и линия волос.

Физические проявления дерматита Дюринга

Как правило, дерматит вызывает сильный зуд или жжение и, лишь в редких случаях, заболевание протекает бессимптомно. Обычно зуд настолько сильный, что человек не в состоянии противостоять искушению и начинает себя чесать, это приводит к еще большему высыпанию с риском обрести бактериальную инфекцию.

Способы и методы лечения

Герпетиформный дерматит Дюринга предполагает не только медикаментозное лечение, симптомы и лечение прочно связаны между собой. Первое, что должен сделать человек, страдающий этим заболеванием, это исключить продукты, содержащие глютен, что позволит значительно снизить высыпания, которые вызвал везикулезный дерматит.

В случаях, когда это необходимо, назначают препараты, такие как Дапсон и Сульфапирин. Они способны в течение нескольких дней убрать все проявления дерматита, но после прекращения использования средств, высыпания начинают вновь появляться. Поэтому эти препараты следует использовать в сочетании с диетой, до тех пор, пока кожа не очистится.

Дапсон быстро снимает симптомы дерматита

Причины и диагностика герпетиформного дерматита Дюринга

Дерматит Дюринга имеет в основе генетические причины. Вследствие определенных нарушений, иммунная система не в состоянии распознавать некоторые структуры тела. Так как герпетиформный дерматит связан с целиакией, то атака приходится на слизистую кишечника. А также происходят нарушения структуры кожи, это связано с выработкой антител, которые на неё влияют. Но дерматит зависит и от других аутоиммунных заболеваний, таких как:

• злокачественная анемия;
• диабет;
• нарушения работы щитовидной железы.

Герпетиформный дерматит Дюринга сложно идентифицировать, потому что повреждения кожи не всегда схожи с типичными симптомами целиакия. Иногда симптомы могут полностью отсутствовать. Иногда болезнь путают с другими кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит, а также опоясывающий лишай.

Для диагностики дерматита проводится реакция прямой иммунофлуоресценции, для того, чтобы выявить антитела, которые вызвали болезнь.

Герпертиформный дерматит Дюринга у детей

Герпетический дерматит у детей возникает, чаще всего, после перенесенной инфекции. Высыпания на ребенке не так выражены, как у взрослых и локализуются в области вокруг рта. В отличие от взрослых, у детей быстро образовываются пустулы и сыпь похожа на одно большое пятно. К кожным высыпаниям добавляются проблемы с пищеварительной системой. Заболевание обычно мучает человека всю последующую жизнь, периодически рецидивируя, но, бывают случаи полного излечения.

Герпетический дерматит у детей развивается довольно быстро

Герпертиформный дерматит Дюринга у пожилых людей

Существует старческая форма герпертиформного дерматита. При герпетиформном дерматите Дюринга болезнь проходит бессимптомно на протяжении всей жизни, но начинает проявляться в старости (после 75 лет). В дополнение к кожным признакам отмечается:

• пониженное потовыделение;
• постепенное снижение коллагена в кожных покровах;
• изменение структуры кожи (утолщение в некоторых местах);
• желтоватый цвет кожи;
• повышенная пигментация;
• ломкость ногтей.

Основной причиной кожного заболевания является ксероз, а также нарушенная робота клеток-кератиноцитов, вследствие чего кожа становится сухой.

Народные средства в борьбе с дерматитом Дюринга

Снизить интенсивность высыпаний и зуд можно народными средствами. Разведенная в теплой ванне овсяная мука или кукурузный крахмал отлично успокоит кожу. Ванну необходимо принимать с осторожностью, так как длительное пребывание может лишить нежную кожу необходимых жиров. От сухости кожи помогут крема, содержащие глицерин, алоэ или цинк.

Для улучшения общего состояния, можно принимать витамин А, комплекс витаминов В, Е и цинк.

К другим методам борьбы с зудящей кожей относятся:

• Добавление в ванну сухой ромашки.
• При дерматитах рекомендуют употреблять одуванчик. Можно добавлять его в салаты, а также делать из него сок и пить по 1 ст. л. 3 раза в день.
• Сок алоэ отлично успокоит кожу. Некоторые добавляют к соку немного мёда, чтобы получить противовоспалительное средство.
• Масло шиповника отлично подойдет для образовавшихся трещин, особенно у детей в области вокруг рта.
• Зверобой обладает дезинфицирующими свойствами. Чтобы приготовить настойку, необходимо добавить травы в воду, в соотношении 1 к 5, эта настойка будет способствовать скорейшему заживлению всех гнойных воспалений.
• Снять зуд поможет настойка из березовых почек. Для приготовления, необходимо один стакан почек залить одним стаканом кипятка.
• Мазь из подорожника поможет ранам быстрее затянуться. Чтобы приготовить мазь, необходимо сок подорожника смешать с равным количеством вазелина.

Одуванчик можно добавлять в салаты

Диетическое питание при дерматите Дюринга

Диета при дерматите Дюринга заключается в том, что необходимо полностью исключить продукты, содержащие глютен. Добиться этого не так просто, как кажется. Для большей информативности составлена следующая таблица:

Заключение

При герпертиформном дерматите Дюринга на поверхности кожи образовываются волдыри, похожие на герпес, отсюда и название болезни. Однако связывает эти две болезни лишь схожее описание.

Дерматит Дюринга сопровождается целиакией – непереносимостью глютена. Поэтому лечение подразумевает, исключение продуктов питания, содержащих глютен.

Успокоить кожу можно с помощью народных и медикаментозных средств.